范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!
13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还...
异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了
另一种方式是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。误区2:城乡居民医保大病保险,需要另外缴费?城乡居民医保大病保险不需要单独缴费,而且报销也不限病种。凡是参加居民医保的人员,其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规...
这些医保热点问题,权威解答来了!
三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率19.70%,而2023年宁波全市居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12041元、9540元、6387元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6824元、6376元、4652元,居民平均报销金额为6639元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。
医保还能“二次报销”?很多人不知道,平白多花一大笔钱
如果有人得了重病,觉得医疗支出负担过大,就可以向当地医保部门申请医保的“二次报销”,这样就可以进一步减轻患者的经济负担,避免“因病致贫”的情况发生。举个例子,退休老人张大妈,去年不幸患上了重病,需要经常住院治疗。尽管医疗费用可以报销一部分,但是张大妈自己也要承担一定比例的医疗费用。于是,她就感到经济方面...
医疗救助五年了没报销?医保部门查清楚了
医保部门查清楚了锡林郭勒盟正镶白旗乌兰察布苏木的低保户王女士近期向节目组反映了因大病住院医疗救助资金一直没有给付的问题。王女士介绍说,2019年,她因宫颈癌做了手术,基本医保报销后,医疗救助资金一直没有给。王女士:医保这块我看了病以后二次报销(医疗救助)没给报,我是2019年在北京妇产医院做的宫颈癌手术,...
...政协委员孙洁:呼吁“单列支付”衔接“大病保险”,完成三次报销
,把罕见病用药纳入其中,与门诊慢性病、门诊特殊病和住院的报销待遇进行衔接,通过大病保险实现二次报销;还可以考虑用按病组付费(DRG)或按病种分值付费(DIP)支付方式对地方高发的重特大疾病进行二次分组,在二次分组基础上再进行第三次报销,也就是基本医保报销之外,二次大病保险报销之后,在惠民保层面进行第三次报销...
收藏!唐山医保报销标准!
第三档:10万元至20万元(含20万元),按照90%报销;第四档:20万元以上,按照95%报销。(注:0-1.5万元内金额不进行赔付,只作为达到居民大病保险理赔标准依据)??最高支付限额:30万元住院分娩生育医疗费用待遇??病种:生育??待遇:符合规定的参保居民在定点医疗机构发生的生育(含7个月以上引产)住院医疗费用实...
医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
一是共济范围进一步扩大到近亲属。文件规定,职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用。其中按照《民法典》规定,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此,如果这些近亲属是参保人,还可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济...
提高报销封顶线!天津医保2024年十项惠民政策来了!
记者从市医保局获悉,我市聚焦参保群众看病就医“急难愁盼”,出台实施了一系列医保惠民便民新政,为津门百姓送出2024新年“大礼包”。一、职工医保门(急)诊封顶线提高至10000元自2024年1月1日起,将职工医保门(急)诊报销封顶线提高1000元,调整至10000元,提高的部分报销比例统一为55%。预计将有660万参保职工和退...
农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?
这里提到的“大病补充”是新农合中的一部分,也称为“二次报销”。是指在缴费年度内,保险人的医疗费用超过了基本医疗的支付额度。个人支出达到了一定金额,超出的部分就能够通过大病保险进行报销。这个金额不同地区的标准不同,例如山东地区以10万为区间。即在初次报销后,如果个人的支出达到了1万以上10万以下,那么...