异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

异地就医没有备案,医疗费用还是可以报销的。主要有2种方式:一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。另一种方式是自费结算后申请手工...

新农合人员大病医保可以二次报销?泰兴医保局回复...

谢谢!泰兴市医保局回复:医疗保险没有二次报销的说法。根据《关于印发泰州市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施办法的通知》(泰医保规〔2020〕3号)规定:按时足额缴纳城乡居民医保参保费用的参保人员,门诊特殊病、住院所发生的医疗费用,经基本医保基金报销后,剩余的政策范围内个人自付费用可按规定享受大病保险待遇。大病...

收藏!唐山医保报销标准!

1.跨省临时就医人员在备案地就医结算,医保待遇政策低于参保地相同级别医疗机构报销水平。其中,急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%,非急诊且未备案的其他跨省临时外出就医人员先行自付比例为20%。2.跨省异地长期居住人员在备案地就医结算,医保待遇政策等同于参保地相同级别医疗机构报销水平,不提高...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

国务院办公厅8月1日发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。针对参保人员关心的问题，国家医保局表示，2025年起，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置3个月参保后固定等待期。对连续参保的人员给予每年至少1000元大病保险最高支付限额奖励。什么是医保待遇等待期？医保待遇等待期是指参保...

关于完善职工医疗保险相关政策的通知

(一)州外三级医疗机构在一个自然年度内第一次、第二次、三次以上住院起付线由1200元、1000元、800元调整为900元、800元、700元。州外一、二级住院起付线与州内一致。(二)参保职工州内一级、二级、三级医疗机构住院,基本医疗保险在职职工报销比例由95%、90%、85%调整为95%、93%、88%,退休职工报销比例由95...

职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!

计划两步走,第一步是今年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用,第二步就是明年加快推进跨省共济(www.e993.com)2024年11月26日。当然,要强调的是,家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱,不包括统筹基金部分。提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励国家医疗保障局:...

廊坊城乡医保/职工医保待遇一览!

注:①居民门诊慢特病报销起付标准为600元;②尿毒症实行单病种管理,基础透析费用100%报销。(六)住院1.统筹区内住院2.统筹区外住院(1)省内住院:免备案手续,已开通异地就医结算服务的医院参保人员均可就医,报销待遇与统筹区内相同。(2)跨省住院:①异地长期居住人员在居住地或工作地发生的政策范围内住院费用,按...

事关濮阳人医保!一定要看!

2.报销政策:参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元至10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销;10万元以上部分,按70%的比例报销。大病保...

看过来!深圳职工医保主要待遇最新规定

大病保险对住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用进行“二次报销”。??报销比例大病保险实行分段报销,目前大病保险起付线为1万元,在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用,累计1万元以上3万元以下部分可报销70%;超过3万元以上部分报销80%。

参加医保人员就医管理服务十问十答

答:1.普通门诊报销一览表:2.基本医保住院报销一览表:3.大病保险报销一览表:4.门诊慢特病报销待遇:城乡居民门诊慢特病待遇参照城镇职工管理,其中支付限额为基本医疗封顶线的病种,居民医保支付比例参照同级医院普通住院,其余病种支付比例为60%-85%不等。