门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

也就是说,当期会有更少的钱划入个人账户,更多的钱划入医保统筹基金,而保障门诊报销待遇的,正是医保统筹基金。征求意见稿提出:调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示,以2019年职工医保基金收入为基数(统筹基金10005亿元,个账5...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?一文看懂→

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源:央视新闻举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

农村合作医疗异地住院报销比例是多少?

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。农村医保报销需要的资料具体如下:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特...

数说医保之——报销篇

近期热映的《逆行人生》又有关于医保报销的一段对话,大致意思是很多进口药都不在医保目录里,ICU很多都是医保不报只能自费的。这可能跟一些人的认知比较接近,也符合商业保险等推销时的话术,似乎医保报销的范围很窄,似乎很多很多的费用不能纳入报销。医保报销的范围是由医保目录来界定的,始终坚持规范统一、动态管理的...

断缴医保的“惩罚”来了!重新参保后可能一分钱也报销不了

当然，如果每年都购买商业保险，也就是保险具有连续性，那么不用经历等待期，整个保险期内的医疗费用都能报销。等待期虽然无法完全避免道德风险，但至少可以大幅减少得了病再买保险并报销的情况发生。居民医保属于社保之一，以前是没有等待期的。但近年来“聪明人”越来越多，薅羊毛比例的上升使得有关部门不得不考虑...

医保报销药品甲类和乙类报销时有啥区别?医保局回应

针对网友反映的问题,济宁市医疗保障局回复称,根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)>的通知》(医保发〔2023〕30号)规定,医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”(www.e993.com)2024年11月11日。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,需由...

医保新规来了,断缴最少3个月无法报销,网友说不交了!

这么做的目的是为了防止有些人生病了才来缴费,身体健康时就断缴,这对于其它连续参保的人来说不公平。这个理由好像也说得过去,如果都这样搞,那医保费用肯定是不够用了,最后的结果是大家都没得报销,一分钱都省不了。不过,对于这个医保新规,网友们反应非常激烈,不少人表示不交了,今年断缴的会更多等等。还有网友说...

周知!医保门诊费能报销了,最少可报50%,退休人员开心了

有什么大毛病,达不到住院的标准,一来二去,每年往返医院的次数也不少,自然看病的花销也不少,但是因为医保报销的规定,如果不是规定范围内的慢性病,门诊看病费用是不能报销的,只能通过医保卡个人账户来支付,对于很多人来说,医保卡也没有多少钱,用完了就没有,如果这个时候去门诊看病,只能现金支付了,事后也无法报销...

合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_长丰县吴山镇...

答:城乡居民基本医保实行“个人缴费+政府补助”相结合,目前国家规定的最低标准为990元,其中:个人缴纳350元,财政补助640元。缴费标准每年根据国家规定略有调整。二、门诊、住院费用报销4.在医疗机构就诊可以享受哪些报销待遇?答:主要包括门诊和住院报销待遇。

职工医保门诊及住院报销比例如何?

问政内容职工医保门诊及住院报销比例如何?问政回复市医疗保障局答复如下:《唐山市人民政府关于印发<唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法>的通知》(唐政发〔2023〕1号)规定,一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为1600元和2000...