关于做好2024年市民社区医疗互助帮困计划有关事项的通知(自2023年...

(二)住院医疗互助帮困补助。参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的,当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分,由帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的,当年累计住院总医疗费超过1000元以上部分,由帮困资金补助50%。(三)社区居家照护和养老机构照护补助。...

事关上海412万名退休职工!有爷叔参加后苦恼:1千多元住院费为何没...

咨询热线的工作人员进一步解释，通常来说，退休职工住院后，所产生的费用在医保统筹基金支付范围内的部分，医保会承担92%，退休职工自负8%。退休职工参保退休住院计划后，自负的8%中市职工保障互助会再给付60%。若所有的费用压根不在“统筹基金支付范围之内”，也就谈不上报销自付部分了。至于为何孙先生在长征医院住院...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”1.0来了!门诊住院都覆盖

责任范围内,医疗个人最多承担7000元,当“20%共付部分+门诊住院免赔额≥7000元”时,在扣除医保已赔付部分后,剩余部分按照100%赔付。*既往症详情请参见《特别约定》。“沪儿保”医疗险对参保人不限户籍,既往症可保可赔,门急诊、住院也有保障。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人,父母可使用个人的医保个人...

5月,上海发布医保新规,事关医保报销,基础养老金也有重要调整

根据公开消息,上海目前每年大约有10万人有辅助生殖的要求,有关费用纳入医保报销后,据估算可以为每个家庭节省9000元费用,10万人能节省老百姓的医疗支出大约9亿元,这都是实实在在的利好大红包。通知明确,辅助生殖的部分费用报销事项,从2024年6月1日开始执行,大家要注意这个时间节点。养老金有重要调整参加上海城乡居民...

读懂异地就医直接结算:4年2.2亿人次,人口流动更自由

2017年1月17日，全国首例通过国家异地就医结算平台“一单式”即时结算在海南省实现。2020年5月，全国跨省异地就医管理子系统率先升级上线，截至目前，累计结算2.19亿人次，涉及医疗费用7035.39亿元，基本解决跨省异地就医患者“垫资”、跑腿报销问题，提升了参保人跨省异地就医直接结算体验。2022年7月，国家医保局、财政部...

关于本市基本医疗保险2023医保年度转换有关事项的通知(自2023年6...

2023职工医保年度,适当调整在职职工和退休人员门急诊自负段标准和共负段报销比例,具体如下表:二、关于住院年度待遇2023职工医保年度,住院起付标准、报销比例继续按照2022年度标准执行,不作调整,具体如下表:三、关于统筹基金最高支付限额职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床,以及纳入门诊统筹管...

宁波退休人员在上海发生医疗费用如何报销?

市医保服务热线962218有关专家解答:2009年上海、宁波两地医保经办机构已经实施了专网互通,需在上海市申请异地就医医疗费委托报销的宁波退休人员,应持《宁波市医疗保险异地居住(安置)申请表》、所在街道(社区)证明、本人医疗保险或医疗统筹《证历本》,异地居住(安置)地的居住证明等相关资料,委托他人办理的需同时出示代办...

上海明年起在全市开展长期护理保险试点,老人享受居家照护、养老...

全市试点工作启动后,有关申请老年照护统一需求评估、长期护理保险的服务内容、报销待遇、定点护理服务机构等相关信息,可以拨打12333或962218服务热线咨询,也可以登陆上海市人力资源社会保障局网站(12333sh.gov)、上海医保网(shyb.gov)以及上海市综合为老服务平台(shweilao)查询,还可以通过上海市...

500多万上海人购买的“沪惠保”,“能报销的几乎为零”?别信!

说法一:多次住院不能累计报销。真相是:同一保单年度内符合保险责任范围的多次住院可以累计报销。不过有金额限制。保险公司对被保险人给付特定住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限,一次或累计赔付特定住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。保险公司对被保险人给付特定高...

上海调整门诊医保支付政策退休报销比例优于在职

从4月1日起,上海将对城镇职工基本医疗保险的门诊医保支付政策作适当调整。调整后,随着参保人员年龄增长,门诊医保支付比例也将逐步提高。按照原办法,上海市参保人员分为“老人、中人、新人”共九档,门诊医保待遇根据出生年月和参加工作时间确定,医保报销比例相对“固化”。这次政策调整,参保人员到龄享受相应的门诊医保...