...商业保险拒保,患者指责医生瞎写,要求医生负责!医生:你自己口述...

买了商业医保后,等到生了病也不是说就能一定报销的,几乎全部的商业医保都在合同上明确表示,购买商业医保前,患有先天性疾病和遗传性疾病,心血管疾病(心绞痛、心梗、心脏瓣膜疾病、脑梗、高血压等),消化系统疾病(肝硬化、肠道炎症、肝炎等),呼吸系统疾疾(慢性支气管炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停等),内分泌和代谢疾...

体检科工作 10 年后,我为啥不建议你来?

住院率的高低受到多种因素的影响,比如医疗资源分配(医院床位数的增加可能导致住院率提升)、医保政策(医保在门诊中的报销限制可能促使患者选择住院以获得报销)、医疗服务质量(医院和医生的服务质量也会影响住院率)、疾病诊断和支付方式(DRG/DIP支付方式改革可能通过激励医院增加住院次数来获取更多的医保支付)。通过住院率...

为何病人住院越久医院亏得越多?长住院患者为什么会被限制住院

部分医院出于控制亏损原因要求“长住院”患者转院，这一方面给患者造成困扰，另一方面让患者反复转院，也会增加整体的医疗成本和社会成本。解决这一问题，亟待医保和医疗系统携手合作，保障康复患者合理医疗需求。广州一家大型三甲医院的副院长说，三甲医院面临“转诊难”，对慢性病、康复科、神经外科等术后需要长时间住院...

某三甲医院为男性患者做1674次“妇科检查”!惊人内幕曝光

他们把一些不属于医保报销范围的男性自费项目，换成妇科类可以报销的项目。结算时，医保局就会拨一笔费用给医院，用于支付这次诊疗的报销，医院就能白赚一笔。比如，湖南省株洲市三三一医院将男性患者的自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成价格更高的乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次），来进行报销。中间...

中国有一百多万家医疗机构,为什么要开放外商独资医院?

不会。早在2017年,青岛就首创将外资医院纳入医保。时至今日,外商独资医院虽有机会纳入医保,但相关机构会根据其提供医疗服务,限制医保报销的比例。有媒体统计了目前上海的29家外资医疗机构,只有5家是“异地联网定点医药机构”,其中有上海阿特蒙医院和上海嘉会国际医院。

注意了,医院看病有玄机,医生为什么问你:“有没有医保”

04:10到了60岁,这3种钱真的没有必要再花了,纯属多余04:23老婆为什么会跑?大多数都是因为这3件事04:28为什么人老了以后,老伴和子女都靠不住?答案很真实04:44为什么退休之后,不要轻易跟别人打招呼?03:58人老了才知道,兄弟姐妹断交之后,会留下三种遗憾...

这种病国内有1亿多患者,为啥没人去医院看

朝阳医院戒烟门诊医师褚水莲曾对“中国新闻网”介绍,在门诊中,服用药物持续性戒烟成功的概率仅有40%,主要由于很多患者没有足量足疗程用药而使戒烟效果不佳。身为中国控烟行动的积极倡导者,2018年全国两会上,王辰院士建议“将戒烟药物纳入医保”;北京市控烟协会2021年也建议将戒烟医疗服务和戒烟药纳入医疗保障基金支付...

《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策解读

11.基金零报销激励,是当年没使用过医保基金还是没使用过大病报销?指导意见提出,基金零报销激励,奖励的是当年没有使用过医保基金的居民医保参保群众,即没有使用过医保基金报销,包括门诊、住院在内的所有的医疗费用,才能在下一年享受报销激励。基金零报销激励每年可以享受不低于1000元的大病保险奖励额度,各地可以根据当地...

三甲医院违规套取近20万医保金,这个有望在全国铺开的办法能杜绝...

安徽省医疗保障局12月2日通报,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。通报经查,通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、...

博士举报三甲医院超收医疗费 涉案方可能面临哪些处罚?

在第一次交涉时,医院表示会组织自查。第二次沟通时,医院却表示部分药品数量与结算明细单上有出入,还需进一步核实。而第三次沟通,医院完全否认了之前的说法,拒绝承认存在医疗费用超收的问题。博士儿子无奈才在今年7月举报到安徽省医保局。心中的疑问是只有这一家医院,有该欺诈行为吗,所以看到安徽省医疗保障局通报说...