医保小课堂 你问我来答 “双通道”单独支付药品、单病种篇(二)

答:单病种报销比例是根据参保类型以及人群来确定的。职工医保的报销比例为:在职人员为85%(个人负担15%)、退休人员为90%(个人负担10%),享受公务员医疗补助者,报销比例在上述基础上由公务员医疗补助基金再补助8%。居民医保报销比例为70%(个人负担30%)。单病种经基本医保报销后的个人自付部分不再纳入“二次补助”(...

...抑郁症纳入医保目录,抑郁症是发病时间长、发病率最高的单病种...

全国人大代表冉冉:建议将抑郁症纳入医保目录,抑郁症是发病时间长、发病率最高的单病种精神疾病2024-03-0519:24:04小莉帮忙河南举报0分享至用微信扫码二维码分享至好友和朋友圈点击按住拖动小窗关闭热门视频谈歼35搭配电磁弹射系统,蔡正元:比F35快,有明显优势0万次播放重播小莉帮忙1.9万...

8月1日起实施!涉及医保报销,河北两则最新通知→

基本医疗保险实行单病种和年度总限额管理,单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额,参保职工认定通过(包括既往病种和新增病种)2种或2种以上慢性病的,当已认定病种年度限额之和不大于5000元时,每人每年统筹基金支付年度限额分别按每个病种的年度限额执行;当已认定病种年度限额之和大于5000元时,每人每年统筹基金...

福州生育津贴报销政策2024(报销条件+报销标准+报销流程)

福州生育险报销条件是什么？（一）生育津贴在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前已参加生育保险且连续缴费满12个月（含当月）。（二）产前检查费、流产或引产、计划生育手术等费用，住院医疗费（含生育单病种）生育保险参保职工符合国家和我省计划生育政策，单位正常缴纳生育保险费。福州市生育津贴标准2024是多少？一...

你想知道的2024年口腔医疗保险报销范围都在这里

什么是口腔门诊单病种包干结算?单病种包干结算,是以病种的包干标准费用乘以相应的自付比例与病人进行结算。门诊单病种所报销的费用不是从个人医保卡里扣除,而是由国家医保基金支付,由医院与省、市医保局进行结算,与个人医保卡无关。由患者个人承担的自付部分,可刷个人医保卡余额,也可使用其他方式支付。

市人民医院住院须知

市直单位带生育保险审批单在院报销,金安、裕安职工医保以及异地回参保地医保中心报销;居民医保须出示生育证和出生证;8.离休医保离休患者(仅限于市直和金安裕安)持有出院记录,医保卡、身份证至出入院管理科窗口办理出院手续,其它县区以及异地回参保中心报销(www.e993.com)2024年11月16日。

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

4、按单病种付费——以山东省济宁市为例2001年,山东省济宁市开始实施城镇职工基本医疗保险制度,启动之初,由于各项基础数据不足,人均住院费用相对较低(4000元左右),因此采用了按项目付费的医保支付方式。制度实施后,由于各定点医疗机构对住院医疗费用控制观念淡薄以及为了获得更多的医保基金分配份额,在半年时间里,月人均...

10元涨到380元!每年都交的城乡居民医保,到底有没有用?

以广州市城乡居民基本医疗保险为例,参加了之后,一年内可以享受以下六类待遇:普通门诊、住院、门诊特定病种、指定单病种、产前门诊、大病保险。◎图:全景视觉普通门诊每年最多能报销80%,最高能报销1000元。不过不同人群在不同医疗机构的报销比例不一样,具体看下表:...

广州新版“医保结算办法”正式实施,一文教你看懂

参保人员在定点医疗机构发生的指定手术单病种以及家庭病床门诊特定病种医疗费用,由医保经办机构采取按病种付费方式与定点医疗机构结算。定点医疗机构申报的纳入结算范围的指定手术单病种以及家庭病床门诊特定病种医疗费用,月度人次均费用不高于结算标准的,按结算标准结算;高于结算标准的,超过部分不予支付。

李玲教授应站在更高的纬度讲真话,别让中国医改民怨沸腾|病种|医生...

按照中国现实的国情,我们可以做到病人的报销比例阶梯式推进,按照病种花钱越多报补比例越高,逐步接近免费医疗。按阶梯式推进有一定的合理性,但也存在一些需要考虑的问题。一、积极方面对于患有重大疾病或需要高额医疗费用支出的患者来说,提高报销比例可以极大地减轻他们的经济压力。例如,一些癌症患者、需要进行器官移植...