多家药店因追溯码问题失去医保资格,全程监管体系建设提上日程

早在上个月,山西运城市医保局就发布公告,通报了565家今年10月1日前未完成进销存追溯码信息采集上传工作的诊所、门诊部、零售药店,并暂停门诊统筹服务,其中药店385家,占比近70%。随后,运城又分别在11月上旬和中旬发布相关公告,暂停部分医疗机构和零售药店的门诊统筹服务。通报频率提升至每半月一次。此外,咸阳市医保...

国家医保局:4月30日至5月6日,国家跨省异地就医结算系统暂停服务

按照国家医疗保障信息化建设总体安排,国家跨省异地就医结算系统将于2020年4月30日(星期四)18:00至5月6日(星期三)8:00开展系统迁移工作,期间暂停提供相关服务,暂停跨省异地就医直接结算业务。暂停服务期间跨省异地就医联网入院业务可在系统恢复服务后办理,联网结算业务可选择延期办理或自费出院后到参保地经办机构办理报...

...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者史传芝)根据国家门诊共济制度改革政策规定,自今年10月1日起,乌鲁木齐市医保门诊统筹定点药店实行外配处方流转购药结算。近日,有市民致电晚报融媒·帮您办提出疑问,比如非定点医疗机构开具的外配处方能否享受医保报销?为什么设立医保药品外配处方和处方流转机制……对此,10月28日,市医疗保障局...

暂停医保刷卡结算!市医保局发布重要提醒|早安,苏州

历时10小时,暂停苏州大市(含各县市和吴江区、苏州工业园区)所有定点医疗机构和零售药店医保结算业务,包括异地就医直接结算、基本医疗保险参保停保等业务,参保人员无法通过扫描医保码或刷社会保障卡结算就医购药费用,10月16日6:00以后恢复正常服务。

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

湖北:36种新冠用药临时纳入医保据湖北省医疗保障局2022年12月29日消息,经国家医疗保障局批准,自2022年12月29日起,小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴,报销比例按照甲类药品执行。此外,为保障医疗机构解热镇痛、止咳类感冒药等疫情防治用药供应,加强新冠感染治疗...

震撼!超百家医院、诊所、药店主动退出医保!国家医保局通报无锡...

9月29日,“满洲里市医疗保障局”微信公众号通报,满洲里市已有52家医药机构主动向医保局提出解除医保服务协议不再结算医保基金申请,并获得批准(www.e993.com)2024年11月27日。9月12日,“赤峰市医疗保障局”微信公众号通报,赤峰市57家定点医药机构主动申请解除医保服务协议。9月11日,“鄂尔多斯医保”微信公众号通报,鄂尔多斯市7家定点医药机构主动...

陕西省医疗保障局通报:6起医院违规 其中5家涉嫌欺诈骗保

目前，医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，暂停该院医保结算，对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序，涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关。陕西省医保局强调，医保部门始终坚持对欺诈骗保“零容忍”，大数据既让任何违法违规使用医保基金行为无法遁形，也将助力医保部门实现精准打击。各定点医药机构要引以为戒...

国家医保局:“积少成多”虚开处方报销骗取医保基金?“刑”!

江西赣州医保部门在专项整治行动中,发现某村卫生室负责人肖某利用亲友社保卡虚开门诊处方进行报销,骗取医保基金3.8万元。当地医保部门责令该卫生室退回违法所得医保基金,并暂停其医保结算服务,同时依法将线索移交公安部门进一步处理。经法院审理,判处该卫生室负责人有期徒刑十个月,并处罚金人民币八千元。

...局发布医保违法违规行为处理办法 医保卡借他人冒用将被暂停结算

市医保局近日发布《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)》,明确医保参保人员将本人的医保凭证交由他人冒名使用等情况,如果造成医保基金损失,由医保行政部门责令退回,并至少暂停其医疗费用联网结算3个月。试行办法明确了本市医保领域违法违规行为行政处理的适用标准。其中提出,本市医保参保人员如将本人的...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

9月27日上午9:00，国家医保局召开新闻发布会，介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。以下为发布会文字实录。国家医保局办公室主任朱永峰：女士们、先生们、各位媒体朋友们：大家上午好！欢迎大家出席《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会。首先对各位媒体...