医药机构医保骗保的罪与罚——无锡虹桥医院涉嫌套取医保基金案

虽然自制药品需要和医保部门谈判才能纳入报销范围，外敷药、熏蒸药也不在可报销范围内，但根据当地“中医药条例”的规定，“中药加工成细粉，临用时加水、酒、醋、蜜、麻油等中药传统基质调配、外用”不作为医疗机构中药制剂管理，故而不应直接认定为“串换药品”。当然，规范难以穷尽全部情形，尤其对中医药的管理各地...

第八届医药代表委员座谈会_财经_中国网

能不能解决?我觉得可以解决。我做了一个假设,把我们三级医院全部关闭,日用量五块钱以上的药全部销售,那穷人看病问题可以解决吗?我认为可以解决。三级医院的医生都在,他跑到二级医院去,把病人看好。那么我们医药行业怎么发展?那一点钱,一万亿把穷人看病问题解决,政府很高兴,医疗行业萎缩怎么发展?医院怎么发展?我们的...

参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。参保职工在门诊定点医疗机构就医时,持医保卡或者医保电...

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能不能解决?我觉得可以解决。我做了一个假设,把我们三级医院全部关闭,日用量五块钱以上的药全部销售,那穷人看病问题可以解决吗?我认为可以解决。三级医院的医生都在,他跑到二级医院去,把病人看好。那么我们医药行业怎么发展?那一点钱,一万亿把穷人看病问题解决,政府很高兴,医疗行业萎缩怎么发展?医院怎么发展?我们的...

邓铂鋆:“治病救人的钱处处受限,药店却能刷卡买电饭煲!”

诸如此类，查出问题基本不接受复议，严禁医院把涉事无法报销的病人“矛盾上传”推向医保局，否则“后果自负”。然而，医务人员走出医院，看到药店可以用医保卡套现买保健品、买电饭锅，串账手段极为可笑：收银台使用价格便于做“等价物”的常见药品顶账，比如笔者目睹过的某10元一剂的“脚气软膏”。医务人员自然而然会...

医保小知识|别让别人用自己的医保卡开药!影响真的很大

这种情况到最后，往往都无法获得报销(www.e993.com)2024年11月16日。明明交了保险金，结果还是不能报获得理赔，这非常的亏。结语：医保卡不但能报销看病花的费用，还能直接就在医院、门诊或是药房里面买药。即便它再方便，也切记不要随便用自己的医保卡去医院帮别人买药，不然它带来的影响是很大的。（稿件来源：山东医保保障局官微）

媳妇用我的职工医保卡看门诊,费用314.7元,看实际报销了多少?

媳妇身体不适,打算去当地的一家三级甲等医院做身体检查,由于媳妇购买的是居民基本医疗保险,在门诊看病的所有费用不能报销,只能全部自费。出门之前,我突然想到了职工医保共济改革中家属可以使用职工医保卡看门诊并可以报销门诊费用的有关规定。于是打开支付宝,在医保模块,根据提示输入了媳妇的名字和身份证号码,并上传...

医保卡里没有钱,在门诊看病还能报销吗?门诊医生告诉你真相

如果大家感觉身体不太舒服,一定要及时去医院进行就诊。现在的医疗保险也非常发达,我们在医院就诊拿药的相关项目都可以得到很好的报销。但是很多人在使用医保卡的时候也会遇到一些问题,例如医保卡里面没有多少钱,出现了余额不足的现象。那么如果医保卡里面的钱不足以支撑这一次的就诊价格,患者还可以享受到医疗报销的...

医保卡拿给别人用,可能是违法犯罪!那去年的医保共济怎么算?

在医保卡使用领域,这种使用他人的医保卡行为是不允许的,如果使用他人的医保卡在就诊中冒领了报销的医保金,就已经涉嫌犯罪了。但对于这种情况,很多人又会很疑惑,因为相关部门此前也出台过明确的规定,医保卡在亲人之间可以共享。在具体的政策中,这被称为“共济使用”。

医保卡里的钱能不能给亲人买药?国家医保局回应

比如,《这种小忙不能帮,冒用他人医保卡会被处罚!》文中提到的小晴,她直接使用其表妹小兰的医保卡挂号就诊就属于冒名就医。再如,安徽徐某,使用他人医保卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并处罚金...