本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

2024广东跨省异地就医怎么直接报销?

《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。为了给参保人提供更为便捷的服务,国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。符合条件的参保人只需简单几步操作,即可完成跨省异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。01、具体适用于哪些...

医保未备案到广州看病能报销吗?比例是多少? | 你问我答(200)

市医保局答清远市城乡居民参保人异地住院报销比例:一级医院为70%,二级医院为60%,三级医院为50%。经联系市民,市民表示现已出院,住院费用已正常报销。市民张女士问我孩子早前在广州儿童医院珠江新城院区就诊,由于没有床位只能在急诊观察室观察治疗等候床位,后来转入儿童医院越秀院区住院部。出院结算时,结算窗口告...

2024广州门诊费用报销业务办理指引

(一)参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,原则上均可在医疗机构直接记账或补记账结算;若因客观原因未能记账结算的,请按医疗机构指引办理零星报销手续。(二)参保人员应在结算医疗费用后及时到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续,超过3年未办理零星医疗费报销手续的,社会医疗保险基金不予支付,...

8项辅助生殖类医疗服务纳入广州医保

一是跨省异地就医的,对于广州参保人在省外发生的不孕不育辅助生殖技术治疗费用,可通过费用零星报销的方式,向广州市医保中心申请费用报销。二是省内跨市就医的,如果是在省内就医,可以要求医疗机构按照原有省内跨市就医门诊特定病种结算的方式,病种名称为“不孕不育辅助生殖技术治疗”,其中符合规定的费用可以直接结算。如...

“从香港到广州,居民医保让我的老年生活更安心”

包含住院、普通门诊和门诊特定病种等;二是大病医疗保障,参保居民无需另行缴费,可在享受基本医疗保险待遇基础上享受大病保险待遇,参保居民住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年个人自付累计1.8万元以上,以及超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费部分,大病保险资金按相应比例报销,保障额度最高可达45万元/人/年...

2024广州住院费用报销业务办理指引

1.下载“穗好办”App并实名认证,进去主界面“热门服务”点击“医保业务进度查询”。2.点击进度查询,输入参保人姓名、身份证号码等信息后提交。导语:广州参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。(线上办理预审通过后,需递交/邮寄资料至选择的医保经办大厅),具体住院费用报销详见正文!

热点问答|“清远参保,到广州检查身体能报销吗?”

经核查，您为清远市职工医保参保人，但无办理异地长期就医备案，因此不享受异地普通门诊待遇。如军属身份可以享受其他优待或待遇，具体如何享受请咨询军人管理部门。市民问：我于2022年3月-11月在高新技术产业开发区参加职工医保，期间未办理社保卡，故医疗资金没有划拨。但现在已在广州市参保并持有广州市社保卡，因政策...

热点问答|“门特选点能选择广州的医院吗?报销比例是多少?”

清远市城乡居民医保参保人异地住院（三级医疗机构）报销比例为50%，统筹基金支出=（符合范围金额-住院起付线）*住院报销比例，即（6683.75-1600）*0.5=2541.08元，个人支付金额为4822.97元。南方+记者黄剑琴贺欢通讯员清远医保点击图片，一键报料↓↓↓作者黄剑琴；贺欢来源南方报业传媒...

门诊结算持续“跨省”:能否报、报多少还看参保地

自从听说异地住院可以直接报销,黄姨的女儿就帮她申请了6个月的“跨省异地长期居住人员备案”,依据最新的医保政策,黄姨在广州如果涉及住院治疗,三甲医院的报销起付线为720元,职工医保可以直接报销90%,但黄姨今年以来因骨关节肿痛和头晕失眠在广州某三甲医院看了几次门诊,全部是自费,医保卡也无法使用。这究竟是怎么回事...