吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错

在一些地方，乙类药品需要个人先行垫付，然后再按照医保有关政策进行报销。报销比例不同地区有不同差别。一般而言，国家给各地15%的报销权，当地医疗卫生机构，根据本地实际发展情况，合理设定具体的报销比例。丙类药品指的是，抗癌进口药、高档品药、新研制的药等。这些药品的报销比例低，部分能报到40%-60%，还有很...

鼓励自费后,居民医保费上涨,缴费后不一定能报销吗?

根据最新的医保规定，从2025年起，只要在当年未申请医保基金报销的居民，次年的大病报销限额将提升至少1000元，最高可达当地最大支付限额的20%。例如，如果你的地区医保最高报销限额为40万元，连续几年自费治疗后，最高报销额可达48万元。不难看出，新的医保规定实质上是在鼓励民众“自费治病”，即用自己的钱支付小...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。另一种方式是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分...

医保“个人自付”、“个人自费”分不清?一文带您看懂

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元(www.e993.com)2024年11月8日。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。小张住院看病总花费4500元...

6个医保认知误区——异地就医忘记备案,医疗费用就只能自费?

误区1:异地就医忘记备案,医疗费用就只能自费?异地就医没有备案,医疗费用还是可以报销的。主要有2种方式:一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费...

孩子感冒发烧也能报销,每天不到2块钱

经社保报销后,100%赔付;未经社保报销,基础版60%赔付,优享版100%赔付。社保范围外的自费药:赔付比例40%。看看具体保障:1)门诊保障总保额3万,每日限额500元。意外门诊,0免赔,没有等待期,保单生效就能用。疾病门诊,免赔额100元/天,有30天等待期,等待期内生病看门诊无法报销。

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费、统筹支付……到底...

2、自费:不属于医保报销范围的费用,完全由个人承担。指丙类费用,属于医保范围外的费用,需要全部自己承担。其中沪惠保产品责任范围仅包括“自费”部分。3、医保统筹支付:医保范围内由医保统筹基金按比例支付的费用,即医保减免的费用。4、个人账户支付(城乡居民保险人员无此项目):...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

其实非常简单,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,直接就可以进行报销,结账的时候只用支付需要支付的那一部分就可以,医院收费的时候直接就免掉了需要报销的那部分。不过如果你没有携带医保卡,那可能需要先自行垫付,之后再进行报销申请。但是报销需要的出院记录、疾病诊断书、病案单、发票等各项单据要齐全...