门诊特殊病种申请流程
一、了解政策首先,患者需要了解所在地区的门诊特殊病种政策。不同省市甚至不同区县,特病的种类、申请条件、报销比例等都可能有所不同。因此,在申请前,建议通过当地医保官方网站、医保服务热线或直接咨询当地医保经办机构,获取最新的政策信息。二、准备材料根据政策要求,准备相应的申请材料。通常包括但不限于以下...
干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?
指的是符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。各地对其称谓不统一,有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。门诊慢特病包括哪些病种?各地的门诊慢特病病种目录并不一样,也不会一成不变,比如2023年底,武汉市的门诊慢特病病种就从原有的28类增加至...
特殊病种医保报销范围扩大 帮患者减轻经济负担
例如糖尿病患者在糖尿病胰岛素项目治疗中,医保结算系统会自动识别糖尿病胰岛素治疗费用,费用明细自动按照门诊特殊病种结算,所有糖尿病参保患者在这类项目治疗中支出的费用,可直接享受同等级医院住院报销待遇。一位市民告诉记者,去年,她妈妈每次配胰岛素要自付200多元钱。后面报销了一部分,自付需120元。现在政策实施后,自...
住院报销时的特殊病种,一般都有哪些?
不论你是参加城镇职工医疗保险,还是参加城乡居民医疗保险,其实都会每年固定的缴纳几十块钱的费用,而这几十块钱的费用就是大病医保的参保费用,将来在发生大病的时候就可以享受到相应的报销,并且是可以进行二次报销,有效的降低和减轻了患者的经济压力和负担。在我国的医保政策中,特殊病种通常被列为重点关注的对象。国...
我市调整门诊规定病种范围 调整后特殊病种由16种增为20种
需要注意的是,根据《金华市基本医疗保险办法》规定,特殊病种门诊在一个医保年度内有500元的起付线,起付线以上的可报销医疗费用按特殊病种待遇报销。市医保局提醒:自4月1日起,原“帕金森病”“肝硬化失代偿期”“慢性阻塞性肺疾病”“活动期结核病”四个慢性病种调整为特殊病种后,参保人员需到市内医保定点二级(...
下月起调整!事关医保报销→
在省本级原8种特殊病基础上增加3种:1.垂体瘤、2.戈谢病、3.艾滋病(www.e993.com)2024年10月10日。新增特殊病种门诊发生的政策范围内医疗费用,一个年度按一个住院人次计算起付标准,超过起付标准后按住院比例支付。三、申报认定参保职工可注册登录“河北智慧医保”微信小程序,填写相关信息并上传佐证资料进行申报,提交后携带纸质资料到所选定的医...
8月1日起实施!涉及医保报销,河北两则最新通知→
在省本级原8种特殊病基础上增加3种:1.垂体瘤、2.戈谢病、3.艾滋病。新增特殊病种门诊发生的政策范围内医疗费用,一个年度按一个住院人次计算起付标准,超过起付标准后按住院比例支付。三、申报认定参保职工可注册登录“河北智慧医保”微信小程序,填写相关信息并上传佐证资料进行申报,提交后携带纸质资料到所选定的医...
曲靖市第一人民医院办理特殊病、慢性病十问十答
居民医保门诊慢性病病种每人每年报销限额2000元(精神病病种3000元),在报销限额内,统筹基金支付60%,个人自付40%。其次,起付线不一样,对于特殊病来讲,职工医保门诊特殊病政策范围内费用,慢性肾功能衰竭、重性精神病病种不设起付标准,统筹基金支付比例90%;恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、血友病病种不设起付标准(...
2024年城乡居民门诊报销政策
“两病”(高血压、糖尿病)门诊报销政策“两病”门诊报销药品为国家基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品,其中使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。门诊慢性特殊病种补偿范围和标准门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按政策范围内费用的70%(乙类项目先...
城乡居民基本医疗保险知识问答(待遇篇)
未按规定办理转外备案手续的,报销比例下调20个百分点。(三)居民基本医保门诊“两病”专项保障。参保居民经鉴定患有高血压、糖尿病需要药物治疗且未享受居民门诊慢性病待遇的,享受居民门诊专项保障待遇。其在二级及以下医疗机构所发生的超过门诊统筹年度限额的高血压、糖尿病对应药费,居民基本医保基金按照50%的比例报销...