热点问答|“每月缴交职工医保,出院结算时被告知未参保,不能报销!”
若市民在生成医疗保险失业代缴缴费记录前产生住院或者门诊慢性病费用,可先自费结算,待生成医疗保险失业代缴缴费记录后再提供出院记录、费用清单、发票、社保卡到参保所属医保经办机构办理费用报销;若市民在生成医疗保险失业代缴缴费记录前产生普通门诊就诊费用,可先自费结算,待生成医疗保险失业代缴缴费记录后需在发生费用...
2024年起,社保千万不要断缴!
(产后连续缴纳12个月的话,只能报销生育津贴,产前检查费和住院的部分就不能报销了)。除此之外,有可能会影响孩子上学,除了有连续缴纳社保的要求,还有对参保区县有要求。二、个人如何交社保如果未就业或者离职过渡断缴职工社保的,没有单位可以缴纳,可以找小豆网这样靠谱的代缴机构缴纳职工社保,不仅可以连续社保年限,...
热点问答|“定点门诊检查超过120元就无法报销?”
市民父亲为清远市职工医保参保人(在职),其于2023年11月2日至11月27日在清远市人民医院住院,该次住院医疗费总额为60638.53元,住院起付线为1200元,符合医保报销范围金额为49768.42元,先行自付金额为5994.5元,超限价自费费用为151.4元,全自费金额为4724.21元(先行自付金额、超限价自费费用及全自费金额不...
...今年1月1日开始,在清远二级以上医疗机构看门诊,可以直接报销...
异地普通门诊每月支付上限50元,期间不在参保地享受普通门诊待遇,异地门诊特定病种、住院报销比例与本地住院报销比例一致,即城乡居民医保参保人办理异地长期就医备案后,在安置地住院报销比例为一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%;在职职工医保参保人办理异地长期就医备案后,在安置地住院...
职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!
按照激励措施,只要连续参保、基金零报销,这个额度会一直增加下去,每年都可以享受增加后大病保险额度,直到增加至大病保险最高支付限额的20%为止,等于每年多了一份额外的保障额度。设置等待期是对所有参保人员的保护国家医疗保障局:一些人平时不生病,不想缴医保,但是一旦生病又想参加医保,希望得到保障,从另一个角度...
事关医保,一系列大变化!|社保|医疗保险|医保个人账户_网易订阅
提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励国家医疗保障局:连续参保激励连续参保激励,是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定(www.e993.com)2024年10月21日。
不同群体医保将有大变化!国办发文
基金零报销激励基金零报销激励,是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不低于1000元,具体标准由各省制定。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,那么前期积累的奖励额...
官方发文!医保有重大变化
同时,普遍开展普通门诊统筹,按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围,政策范围内报销比例从50%起步。2019年起,还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品纳入保障范围,不设起付线,报销比例达到50%以上。“两病”门诊用药...
“通过改革给人民群众带来更多获得感”——新时代民生领域的改革...
崔向振记得,12年前在海南看病不能报销,只能自费;后来可以拿看病的票据回老家报销,但只限于住院,报销比例也不高;现在不管普通门诊、住院治疗,还是慢性病门诊、特殊病购药,都能直接结算报销。国家医保局数据显示,今年一季度,全国跨省异地就医直接结算约5128万人次,减少参保群众垫付421.67亿元,较2023年同期分别增长162.35...
2024年度重庆市城乡居民医疗保险“没参保缴费的居民朋友们”注意啦!
参保居民所患疾病在特殊疾病病种范围内,需要长期门诊治疗的,均可申报办理特殊疾病病种,经医保部门指定的医疗机构诊断鉴定符合疾病诊断准入标准的,享受规定的特殊疾病待遇。其中:重大疾病门诊报销实行与住院相同的报销比例和起付线,封顶线与住院合并计算;慢性疾病门诊医药费不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级...