花多少医疗费“重庆渝快保”才能报销?官方回应来了!

据“重庆渝快保”规定,责任一住院和特病门诊医保目录范围内自付费用免赔额为1.4万元,汤先生医保目录内自付费用扣除除外费用后是1.37万元(3.28万元-1.91万元),距1.4万元免赔额差300元,没有超出免赔额,所以未能报销。责任二住院医保目录外自费费用免赔额为0.5万元,汤先生医保目录外自费费用扣除除外费用后是0.36万元(1....

为什么医保报销比例在85%,最后结算实际报销比例只有50%

可真到住院结算的时候,实际报销比例才50%左右!这不是逗人玩儿嘛!别急,咱们今天就来扒一扒这背后的门道。咱们先得搞清楚两个概念:政策范围的报销比例和实际报销比例。政策上的报销比例,实际上是在可报销的费用中产生的。而实际报销比例,也就是综合报销比例,是咱们直接体验的报销度量。咱们的医疗费用,分为...

庆阳市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障政策重大调整

门诊慢特病报销不设起付标准,支付比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行,职工、居民政策范围内基金支付比例分别为85%、70%;血友病、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤(放化疗)、白血病门诊治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症、器官移植抗排异治疗、血液透析、腹膜透析等10个医疗费用高、参...

本月起,医保报销政策调整,这一项目的报销期限延长!

4.言语能力筛查，限一个疾病过程支付不超过三次。5.徒手手功能训练、耐力训练，限一个疾病过程支付不超过180天。6.日常生活动作训练，限重度患者支付不超过360天，中度患者支付不超过180天，轻度患者支付不超过90天，每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。7.精神障碍作业疗法训练，限每年支付...

今年!这4种慢特病申请条件有变,医保能报销95%,门槛费取消了

申请条件为符合这3条即可：(1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;(2)近一年内3次使用降糖药或胰岛素的门诊记录或1次住院病历记录；(3)提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图或神经检查阳性报告单。糖尿病也是最常见的慢特病之一，符合条件的申请后在基层医疗机构就医其报销比例高达95%，即便...

职工医疗互助 让职工多一份“医”靠

本活动每年开展一次(www.e993.com)2024年11月8日。每期互助金缴纳起止时间为每年的1月1日至2月底。5.“职工医疗互助”活动的救助期限?救助申请受理期为两年,即每年1月1日零时起至次年12月31日24时止。连续参加活动的,自住院治疗之日起可随时申请救助;在本人知道或应当知道向工会提交救助申请而未提交超过两年时限的,视同放弃申请,不予救...

门诊慢性病医保报销有变化,不用住院可申请,报销范围更小了

不同于住院,门诊慢特病的报销范围要求更加严格。除了需要符合国家医保目录内的项目,药品还必须与该门诊慢特病及其并发症有关。此外,还需符合医保规定的支付范围,且明确不得在门诊使用的药品为滋补类药品。这意味着,如果你在非定点医药机构购药,医保基金将不会支付,也就是无法报销。

【慢性病防治】慢性病申请条件及报销标准

延长自己的寿命,提高生活质量,现在很多的治疗方式都可以通过门诊来进行。这种门诊长期治疗的疾病可以通过申请门慢门特备案来进行医保报销。长期治疗类的门诊慢性病治疗费用较贵,所以其封顶线都是跟住院一起计算的,报销的还是挺多的,每种病种的申请条件及报销范围如下:...

关于省政协十三届二次会议第0426号提案答复的函

2023年我省有四个统筹区实现基金预付,其中萍乡市预付14389.44万元,吉安市预付3945.01万元,抚州市预付3548万元,省本级10025.51万元。(二)为发挥医保对医改的牵引作用,医保通过拉开不同级别医疗机构的起付线和医保报销水平,引导患者到基层医疗机构看病就医,推动双向转诊。我省职工医保住院起付线为:一级医疗机构200元、二级...

事关濮阳人医保!一定要看!

1.筹资方式:参保居民个人不用缴纳大病保险费,大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨。2.报销政策:参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,由大病保险资金按以下比例报销:...