民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了
用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;7.一次性伤残补助金和一级至四级伤残...
新生儿的住院费用该如何办理结算报销?
如果在新生儿出院后才完成参保缴费的,家长需要自费全额结算相关住院费用,凭医院收费票据、住院费用清单、诊断证明等材料到参保地医保窗口进行手工报销。自治区医保局工作人员提醒各位家长,建议在新生儿出生的第一时间为其参加城乡居民医疗保险。如果是凭出生医学证明参保的新生儿,在新生儿完成户籍登记后,要及时带户口簿到附近...
保险期间还能延长?怎么认定?怎么赔?
根据出院单记载,住院共花费15.9万余元。出院后,小贤向星星保险公司申请住院费用补偿金6万元。2023年1月3日,保险公司以书面形式拒绝理赔,并单方终止保险合同。拒绝理由为“被保险人所主张的住院医疗费系在保险期间届满后产生,不属于保险责任的范围,保险公司无需给付保险金”。双方因此产生纠纷,小贤向惠城法院提起诉...
挂账出院后怎么报销医保,怎样在挂账出院后报销医保?
记住,费用清单是依照医院给予的窗口编号实施排序,这样有利于结算时的住院费核对与理解。4.选择报销方法:依据个人具体情况和医疗保险政策,选择合适的基本报销方法。一般而言可以选择自费报销、医保报销、商业保险报销等。5.提交报销材料:将费用清单和相关材料一同提交到医疗保险或商业保险机构,并依照他们的那么请求填写...
哪些费用可以理赔?怎么申请?“惠琼保”2024版理赔答疑→
保险规定的门诊特定病种和门诊慢性病种治疗的,在医院治疗期间实际发生的、符合被保险人当地基本医疗保险支付范围内合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自负的部分,在扣除年度累计1.8万元(含)免赔额后,按80%的给付比例(特定既往症人群40%)给付基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金,保额与责任...
“一站式”结算 让保险理赔更省心
在暂无法开通商保即时结算的医院,中国人寿寿险重庆市分公司积极推动“窗口前置”,探索商业保险一站式理赔服务(www.e993.com)2024年9月19日。例如,在重庆市璧山区妇幼保健院支持下,中国人寿在院内开设理赔服务窗口,在医保结算后,同步为患者提供商业保险理赔问询、报案、资料递交等一站式理赔服务。“给孩子办理出院手续,窗口结算就自动报销了其他...
佛山居民产检生育如何报销?异地住院报销多少?答疑来了
居民产检和生育如何报销?1、生育及计划生育住院医疗费用按照住院办法规定执行,不设起付标准。2、符合规定的产前检查和门诊终止妊娠、门诊计划生育的门诊基本医疗费用,统筹基金支付比例为80%,计入居民医保最高支付限额。2住院期间转去市内其他医院住院有没有优惠?
沪惠保理赔实例、常见问题等,速来了解!
闵行区沪惠保2023版赔付案例案例一50岁的A先生,承保期内分别于2023年8月、11月因心肌梗死在沪外两家三甲医院入院手术治疗,期间产生个人自费金额超98万元,根据基本医保异地就医政策先行结算后再次申请“沪惠保”责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔。“沪惠保”为其赔付约68.15万元,极大地减轻了其医疗费用负担。
事关异地就医!唐山医疗保险权威答复!
城镇职工参保人员跨省临时外出就医人员备案有效期为1年,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。转外住院期间,因病情需要转往非定点医疗机构可否报销?医保基金不予支付。异地急诊在非定点医院发生的住院医疗费用是否予以报销?符合急诊规定的,医保基金予以支付。
参保倒计时3天 “重庆渝快保”理赔全攻略速收藏!
2.“重庆渝快保”的理赔流程是怎样的?“重庆渝快保”已开通“一站式结算”服务,在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院的参保人,出院时在进行医保结算同时即可享受“一站式结算”服务,不需要再申请理赔。对于因异地就医、特定自费药品费用等无法通过“一站式结算”理赔的,可关注...