北京市医保局:扩大造血干细胞移植医保报销范围

北京市医保参保人如果符合12类适应证,进行造血干细胞移植的费用纳入医保报销。12类适应证包括:急性白血病;慢性白血病;淋巴瘤;多发性骨髓瘤;骨髓增生异常综合征;再生障碍性贫血;嗜血细胞综合征/噬血细胞综合征;阵发性睡眠性血红蛋白病/阵发性睡眠性血红蛋白尿症;重型地中海贫血;重度骨髓型放射病;部分恶性肿瘤;部分遗传...

2025年度 “北京普惠健康保”发布理赔详解

据”北京医保“官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用”乙类药品时,凡未标注个人负担比例的...

解读《北京市医疗保障局关于调整物理、康复治疗医保报销政策的...

二是因其他疾病进行物理、康复治疗的,参保人员需在发病后3个月内开始物理、康复治疗,医疗保险基金支付自开始康复治疗6个月内的物理、康复治疗费用。三是参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童,因患脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的,1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月;1岁以后至3...

“北京普惠健康保”参保量持续增长 项目组详解理赔

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分。自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由...

“北京普惠健康保”实现三大保障全覆盖

市民看病就医的医疗费用通常由三部分组成,包括“医保统筹基金支付、自付以及自费。据”北京医保“官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个...

“自付”和“自费”有何区别?北京普惠健康保哪些费用能理赔?

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由...

“北京普惠健康保”理赔知多少

11月12日,记者自“北京普惠健康保”项目组获悉,自产品发布后,不少市民打来热线电话咨询赔付问题。据项目组介绍,市民看病就医的医疗费用通常由三部分组成,包括“医保统筹基金支付、自付(包括自付一和自付二)以及自费。自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付...

花195元赔付超10万 “北京普惠健康保”究竟怎么理赔?

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由...

北京市医疗保障局关于调整物理、康复治疗医保报销政策的通知

为进一步加强基本医疗保险管理,不断提高北京市基本医疗保障水平,现将物理、康复治疗医保报销政策调整如下:一、参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的,参保人员需在发病后6个月内开始物理、康复治疗,医疗保险基金支付自开始康复治疗12个月内的物理、康复治疗费用;因其他疾病进行物理、康复治疗的,参保人员...

近150万人投保 2025年度“北京普惠健康保”投保持续升温

2025年度“北京普惠健康保”保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用,以及106种特药费用(包括41种国内特药、65种海外特药,特药责任不设免赔额),三项保障责任年度保额各100万元,累计年度保额300万元。医保内外广覆盖、特药责任范围广。