城乡居民医保异地可以报销吗?回复来了→
将本地门特停办并成功办理异地门特手续的患者,还可联网结算报销门诊特殊疾病费用。符合成都市政策要求的异地城乡居民门诊统筹定点医疗机构(二级以下定点医疗机构,不含二级),可结算报销城乡居民门诊统筹(按60%的比例支付,一个自然年度内累计不超过200元)和“两病”门诊费用(高血压年度支付限额为200元,糖尿病年度支付...
4家药店伪造“特药”处方骗保过亿元 行业人士:这属于极端案例
对于前述“特药”,医保部门出台了“双通道”单行支付管理药品政策,参保人在门诊或药店购药就可购买已纳入医保的谈判药品或特药,而且享受与医保报销政策一致的报销待遇,既不需要住院,也不占用普通门诊报销额度。当定点医院的医生将一张医保“双通道”处方上传到医保电子处方平台,参保人到双通道定点零售药店出示医保电...
四家药店卖特药伪造处方骗保:金额过亿 两家A股公司牵连其中
医保部门为了减轻这些重病患者负担,各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。为了防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金,对于这类药物的购买,我国的要求极为严格,需要经过定患者、定医疗机构、定责任...
上万张手写假处方买“特药”,医保金不是蛀虫的钱袋子
也就是说,只要药店能找到愿意配合的患者,就可以卖出远超患者个人所需的药品。而患者之所以愿意配合,或许是因为多开的药品可以让药店再二次售卖,还可以瓜分套现出来的报销款。如此操作下来,药店和参保人都能从中渔利,亏的则是“公家的钱”——医保基金。让药店出售“特药”、提升“特药”报销比例,本是为特定人...
一人两年买药超百万,警惕药店借“特药”骗保 | 新京报快评
此次骗保针对的是“特药”,“特药”的临床价值高、患者急需、替代性不高。另一方面,“特药”报销待遇更高,不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%。相对而言,“特药”医保福利更好,骗保获利空间就更大。针对“特药”的骗保,是值得警惕的新苗头。此外,涉事的多家药店均与医保部门签订了...
医保药品目录怎么查?哪些药可以报销?……国家医保局答疑
第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面(www.e993.com)2024年10月18日。第二步:输入具体药品名称,点击搜索,了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。出品|民生周刊新媒体部来源|国家...
跳槽到外地工作,本地医保能跟着我走吗?怎么办理转移接续?
答:大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。自费垫付的医疗费用由其本人支付后,在出院或治疗后6个月内,由个人到医保经办机构申请零星报销。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:大学生每次住...
河南省医保局扩大省内异地就医门诊特药直接结算范围
为进一步满足参保群众的异地就医需求,切实减轻参保人“垫资”负担,解决患者回参保地手工报销跑腿时间长等问题,省医保局进一步扩大省内异地就医门诊特药直接结算范围。明确范围。以首自付比全省统一为前提,对患者需求量较大的药品进行全面梳理,我省于2022年上半年及下半年分两批分别开通了14种及100种门诊特药省内异地就...
异地特药直接结算,老河口市让群众在异乡有“医靠”
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员杨惠博)“遥远的路程、厚厚的材料、长长的队伍、焦急的心情,这是我过去申请医保报销的印象。现在就方便多了,在外地医院出院时直接进行报销结算,减轻了经济负担,节省了大量时间。”近日,60多岁的老河口市民王先生在市民服务中心医保窗口办理特药审批和报销业务时,对窗口工作人员...
什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里→
如何查询医保目录内药品信息?第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面。第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。