【晚报融媒·帮您办|2628119】非定点医疗机构开具外配处方不能报销

市医疗保障局相关人员说,为更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻职工普通门诊医疗费用负担,2022年5月1日起乌鲁木齐市实施了职工医保门诊统筹保障制度改革,将职工普通门诊费用纳入医保统筹报销范围。参保职工在医保定点医疗机构接受规范的门诊诊疗,所发生的医保政策范围内的检查、治疗、药品费用,可直接使用电子医保...

哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。应当由第三方负担的。由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如果不...

市民注意!这种处方不能享受医保报销

参保职工在定点医疗机构门诊就医用药无法满足时,可持外配处方在门诊统筹定点零售药店配药,享受门诊统筹报销,起付标准、支付比例按一级医疗机构执行。未到定点医疗机构就诊,且无医生根据病情开具的外配处方直接在药店单纯购药产生的费用,医保统筹基金不予报销,可使用个人账户或现金支付。参保职工需持本地医保定点医疗机...

哪些医疗费用能报销?翻翻医保“三目录”就知道

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。应当由第三方负担的由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如果不...

医院医保无法报销给患者打欠条,医保局:医院没钱

据百姓关注报道，10月18日16时许，山东菏泽鄄城县人民医院医保科工作人员回应称，该院目前确实存在医保报销无法达成的情况。据该院医保科工作人员介绍，目前患者结算时暂时需要全额支付治疗费用。鄄城县医保局工作人员回应称，无法报销是县人民医院“没钱”所致，目前县人民医院才刚刚给8月20号以前出院的患者报了销，...

...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

参保职工在定点医疗机构门诊就医用药无法满足时,可持外配处方在门诊统筹定点零售药店配药,享受门诊统筹报销,起付标准、支付比例按一级医疗机构执行(www.e993.com)2024年11月1日。未到定点医疗机构就诊,且无医生根据病情开具的外配处方直接在药店单纯购药产生的费用,医保统筹基金不予报销,可使用个人账户或现金支付。

山东一县人民医院医保无法报销 给患者打欠条 医保局:医院没钱所致

鄄城县医保局工作人员回应称，无法报销是县人民医院“没钱”所致，目前县人民医院才刚刚给8月20号以前...

@参保人,医保在这种情况下不能用

2022年6月魏某某出院时,胡某某伙同彭某某到医院医保窗口按照医疗保险报销魏某某的医疗费用,骗取不应由医保基金承担的费用支出11417.9元,彭某某分得5000元,剩余款项由胡某某支配。2024年,国家医保局、最高人民法院等六部委决定在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作,依法整治诊疗过程中的违法违规行为,胡某某主动...

省医保局权威解读!

二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初，主要是为了保大病住院支出的医疗费用，现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病，只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销，现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年，全国居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。三...

居民医保能否和车险一样不出险降费?省医保局解析

不需要预留保费收入作为利润，就连医保部门及经办机构的运转和医保信息系统的运行都不能从医保基金支出一分钱。参加居民医保，第一年未发生报销，虽然第二年不能降低参保费用。但国家已出台激励政策，可以提高大病保险支付限额，每次至少提高1000元。既是回应群众呼声的利民之举，也是公平维护所有参保人利益的科学政策。