这些医保热点问题,权威解答来了!

A:意外伤害是可以报销医疗费的,如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为,这样的意外伤害住院医药费用可以报销,其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等,比如犯罪、吸毒等人为的、有第三方责任造成的医疗费用,按规定不能报销。医保部门将进一步加强意外伤害报销的服务...

你的医保不能报销,可能是这些情况

-医疗费用低于起付标准或超出最高支付限额的部分,医保不会报销。4.**第三方责任**:-如果医疗费用是因为第三方责任造成的(如交通事故、打架斗殴等),应由第三方承担,医保不报销。但在第三方责任人不明或逃逸的情况下,医保基金可能先行报销,后续再向第三方追责。5.**工伤保险覆盖的事故**:-被认定为...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

到定点零售药店购药凭处方报销,而且是凭还出来的医疗机构等级报销,比如三级医院开出来的处方报销比例就是三级医院的报销比例,从社区医院开出来的处方执行的就是社区医院的报销比例。第四,医保不要轻易中断缴费,医保中断缴费是停止待遇,3个月内补缴可以回溯,如果超过3个月内补缴还有待遇等待期,等待期间不能享受医保待...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

不连续参保的人员，不仅不能在参保后立即享受报销待遇，也损失了连续参保的奖励。2025年前没有参保影响吗？国家医保局提醒，2025年前没有参保的人员不受影响，待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正...

单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?谣言!

谣言单次住院不能超过15天，否则医保无法报销？真相：针对“单次住院超过15天医保不能报销”的网络传言，国家医保局相关负责人在4月11日举行的2024年上半年例行新闻发布会上表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到...

2025年起,医保迎来5大新调整,不能随便断缴了!

为了促进人们积极参保并减少断保现象的发生,医保新政引入了固定待遇等待期制度(www.e993.com)2024年11月28日。该制度规定对于未按时参保或中断参保的人员将设置一定的等待期,在等待期内产生的医疗费用将无法享受医保报销福利。具体而言,固定待遇等待期通常为3个月。即对于逾期参保或中断参保的人员来说,在重新参保后的前3个月内将无法享受医保报销...

新生儿住院费用报销有关知识问答

问:新生儿住院治疗产生的费用能不能报销?答:只要家长及时为新生儿参加了城乡居民基本医疗保险是可以报销的。根据国家医保局要求,新生儿参保不设待遇等待期。只要在新生儿出生90天内,家长为其缴纳城乡居民医保,从出生之日起的住院费用都是可以报销的。如果超过出生90天参加城乡居民医保的,只能报销参保缴费之后的医疗费用...

把医保用到极致,能省很多钱

而居民医保缴纳的保费全部汇入公共基金账户,并不设置个人账户。所以,医保挂号后不能报销的部分只能用支付宝、微信等方式支付。以及,个人账户的钱用完后,我们也能继续享有报销——@夏松之没有个人余额也可以报销,不要看自己个人没钱了就不刷医保卡以为报销不了,这个观念错误。

2月29日截止!成都医保重要提醒

答:不需要取消,可以直接参保。成都东部新区和锦江区都是大成都范围,参加的都是成都市城乡居民基本医疗保险,享受的待遇是一致的。4.城乡居民医保不能报销普通门诊费用吗?答:城乡居民医保参保人(除大学生)在门诊统筹医疗机构(公益性基层医疗机构,一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门...

医保个人账户能给家人用吗?断缴后再缴多久能享报销待遇?官方回复

不仅如此,如果这些近亲属是参保人,还可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济地域进一步扩大,今年年底前将力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济,明年将加快探索推动跨省个人账户共济。需要说明的是,职工医保个人账户里的钱可以共济,但是卡(码)不能共用。