年底医保报销注意了!这6种情况不予报销,很多人并不清楚

只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报...

患友关注 | 肿瘤病友可投保的常用保险汇总

医保能否报销,是由医保目录决定的,医保目录包括:医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录。惠民保“惠民保”是各地政府为本地居民一款补充医疗保险,有着极强的地域性。不同城市叫法不同,比如“北京普惠健康保”、“上海沪惠保”、“深圳补充医疗”等。为保障患者就医权益,多地惠民保产品增加特定药品医疗费...

医疗险的五个字,决定你的报销额

北京密云、平谷等地方的医院,就被很多保险公司列进了黑名单。在这类黑名单医院看病不报销,正常的也不给报,就是因为那些医院名声太差。医学必需,规定就更细致了。要符合5个条件:1.治疗意外伤害或疾病所必需的医疗项目;2.不超过安全、足量治疗原则的项目;3.由医生开具的处方药;4.非试验性、非研究性...

刷医保卡帮家人买药,结果自己保险买不了了?

要是没有证据能证明这个记录是别人买药所致,那么大概率是拿不到理赔了。大部分保险公司不支持医保卡外借核保,但也有少数保险公司持有比较宽容的态度。也就是说,即使你之前外借过医保卡,满足保险公司的要求,还是有可能买到合适的产品。买保险时一定要主动和保险公司告知自己医保卡外借的情况以及购买过哪些药品,...

河南医保药品“扩容”!“188+24+397”都能报销了

今日起,新增188个医疗机构制剂、24种中药饮片,增补397种中药配方颗粒纳入河南省医保报销范围。这是记者刚刚从河南省医疗保障局获得的信息。据省医保局相关负责人介绍,为支持我省中医药事业传承创新发展,进一步提高参保人员用药保障水平,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基金使用效益,即日起,河南将仙茅乳...

如何查询医保药品报销范围?操作方法来了

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品(www.e993.com)2024年11月19日。04、如何查询医保目录内药品信息?第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。也可以根据自己的需求,选择“全部类别”或“药品分类”进行筛选。

成都本月起执行新药品报销目录 18种抗癌药纳入医保

人民网北京8月7日电(陈羽)记者今日从成都相关部门了解到,该市已于本月起执行新版药品报销目录,新目录将36种国家谈判药纳入,其中有18种为抗癌药品。记者了解到,成都已于8月1日起执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018版)》(以下简称《药品目录》),《药品目录》显示,西药部分和中成药部分...

...政协委员孙洁:呼吁“单列支付”衔接“大病保险”,完成三次报销

而大病保险,是对基本医保报销后个人负担的部分进行再次报销。孙洁告诉记者,目前大病保险只能对医保目录清单范围内的自付费用进行二次报销,未被纳入基本医保的罕见病药物,无法得到大病保险保障,建议更新或优化大病保险的保障范围,另外,孙洁呼吁通过单列支付制度衔接大病保险制度,把罕见病用药纳入其中,与门诊慢性病、门诊特...

“沪惠保”理赔解读 | 为什么多次住院不能累计报销?真相是……

为什么多次住院不能累计报销?真相是——同一保单年度内符合保险责任范围的多次住院可以累计报销。不过有金额限制!√保险公司对被保险人给付特定住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限,一次或累计赔付特定住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。

...瘦16.8公斤!“减肥神药”国内获批,哪些人适用?医保报销吗?速戳→

不过，用作减肥目的的司美格鲁肽并不能使用医保。《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。以此而论，司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减肥药使用，医保不能报销。同时，诺和诺德早些时候称，...