12月31日截止!断缴居民医保至少3个月无法报销!

小孙没有在集中征缴期缴纳2025年的城乡居民医保费,假设到2025年3月1日才缴费,那要从2025年6月1日才开始享受医保报销待遇,小孙在2025年1-5月份发生的医疗费用均不能享受医保报销。温馨提示:由于12月是集中参保期的最后参保时间,往往会有较多的群众赶在最后几天参保,系统会出现卡顿现象,会影响在集中征缴期成功...

参加城乡居民医保,异地就医能不能报销?

参加城乡居民医保,异地就医能不能报销?可以。参保人员异地就医,按参保地规定办理异地就医备案手续后,在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可直接结算医疗费用。因特殊原因无法直接报销结算的,定点医疗机构应当指引参保人办理补记账手续。参保人未能在定点医疗机构办理补记账手续,发生的就医费用符合参保地规定的,可向...

医保二次报销,究竟该怎么报?满足哪些条件才行?一文讲清楚!

除了不在目录不报销之外，以下几种情况一般基本医保也不会报销。它们分别是体育健身、健康体检、养生保健消费、境外就医、应由第三人承担责任的、应由工伤保险基金支付的以及应由公共卫生承担责任的这几种情况医保都是不能报销的。总而言之，无论是医保的大病保险二次报销，还是医保个人账户的家庭共济政策，大家最好都...

居民医保增长的费用,都用在哪些地方?

2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销，罹患大病的患者治疗手段非常有限。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。特别是许多新药好药在国内上市后不久就可以按规定纳入...

必看+收藏!医保政策热点问答,你想知道的都在这里→

三是用于提升参保居民的异地就医便捷性过去参保居民离开本县看病就医,需要办理转诊转院手续并备案,否则医保无法报销。现在多数省份已经放开了省内异地就医,跨省异地就医备案也越来越方便。四、参保缴费后,有哪些待遇可以享受?参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊...

哪些医疗费用能报销?翻翻医保“三目录”就知道

医保是国家的制度,所以针对境外就医所产生的医疗费用,医保不予报销(www.e993.com)2024年12月20日。体育健身、养生保健消费、健康体检医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。国家规定的基本医疗保险基金不予支付的...

陕西等20省明确城乡医保并轨 民众能享受到啥优惠?

医保报销比例就高不就低民众看病经济负担减轻城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则,参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。宁夏在全国较早地建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡统筹前,城镇居民政策范围内报销比例约为57%,农村居民政策范围内报销比例为53.59%。统筹后的2014年,城乡居民...

居民医保断缴后有哪些影响 影响报销与待遇

中断医保缴费还会影响缴费年限。若在3个月内恢复缴费,可继续计算连续参保时间;若超过3个月,则缴费年限清零,但个人账户余额不会清零。大病门诊待遇也会受到影响。报销比例与连续参保时间相关。例如,若已连续参保36个月以上,报销比例为90%;若中断缴费导致年限清零,报销比例降至60%,这会导致医疗费用增加。假设治疗费用...

你缴费了吗?这三个医保政策新变化要知道

户籍地就医享受与参保地(学籍地)同等医保待遇参保大学生在户籍地就医享受与参保地(学籍地)相同的报销待遇。也就是说,户籍为济宁的学生在临沂上大学并参保,回济宁就医享受与临沂一样的政策,不用再多承担异地就医个人先自付10%的费用。二、对城乡居民参保有哪些激励机制?

参加城乡居民医保可以享受哪些待遇?详解

保大病:不需要另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保居民发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。我市普通参保居民大病保险年度最高支付限额40万元,对困难群众取消大病保险年度最高支付限额。保生育:目前,生育住院医疗费实行定额支付,自然分娩1000元,剖宫产2000元,...