用了医保目录的药,为啥医保不能报销?

简单来说,医保支付限定范围是指符合定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定报销;相应地,超出限定支付范围,就无法报销。医保药品限制支付范围分类01“备注”中标注适应症的药品是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按...

明确了!这些项目可纳入医保报销

辅助生殖技术治疗期间发生的其他相关耗材、药品、医疗服务项目等医疗费用可以报销吗?可以,按照我市文件规定,不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用,属于辅助生殖技术的参照门特保障,其他项目按基本医保规定执行。将“取卵术”等8个辅助生殖类治疗项目增加纳入基本医疗保险支付范围。参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术...

10月1日起8个辅助生殖项目可医保报销,但莫忽视这些条件……

辅助生殖服务项目在政策范围内的费用不设起付线。报销时,职工医保将按70%的比例支付,城乡居民医保则按50%的比例支付。当超出统筹基金年度支付限额后,将由大病保险基金继续按上述比例支付。辅助生殖医保在湖南省内任何医院都可以报销吗?不可以。非辅助生殖医保定点医疗机构,病友发生的费用医保基金不予支付。报销流程是...

医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

在等待期内生病，医保不会报销，医疗费只能全部自己出。根据湖南医保局的说法，假如一个人连续6年都没交居民医保，重新参保后等待期长达8个月。计算过程可参考这个：3个月固定等待期+变动等待期（断缴年份－1）＝8个月也就是说，重新交上医保后，后面的8个月都没法用医保，就算能通过补交来减少等待期，最少...

什么药可以报销?官方解答来了

保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等；其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

医保80%的报销比例,花10万只报销4万?自费项目多,还有门槛费

比如说10万元的医疗费用,其中5万元都是医保目录外项目,而且起付线是1千元,那么剩余可以报销的费用仅仅4.9万元,即便报销比例高达80%,实际最终报销的金额也就不到4万元(www.e993.com)2024年11月15日。而且即便是目录内的项目,也有一些乙类自付和限价等等因素,比如说人工膝关节,医保限价1万元,患者用了2万元的人工膝关节,即便这个是目录内的项目,80...

就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...

因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。另外有些药品在医保药品目录内医保却不能报销可能是以下几种原因...

8个辅助生殖项目纳入医保门诊报销范围

据悉,此次纳入医保基金支付的项目涵盖人工授精、试管婴儿等必要的治疗性项目。参保人员在我省指定的25家省内医疗机构(我市为市妇幼保健医院)实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销。医保基金实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,医保基金年度最高支付限额分别为1.5万...

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

1、打开“随申办市民云”APP,首页搜索“医保范围药品查询”点击进入。或扫描下方二维码即可直达服务。2、输入您想要查询的药品名称后点击查询即可。3、你也可以根据自身用药情况选择分类,查询医保范围内药品(以皮肤科分类药品为例)。很多市民朋友们可能很关心,那医保报销不了的那部分药品用上了该怎么办?

我省将辅助生殖项目纳入医保报销范围

为进一步优化我省生育支持政策,减轻参保群众相关生育医疗费用负担,近日省医保局印发文件,在充分考虑医保基金承受能力的基础上,将9项辅助生殖项目纳入医保报销范围。据悉,相关文件合理确定服务价格,参保人员在门诊开展辅助生殖项目治疗时,职工、城乡居民均按50%比例予以报销,不挤占普通门诊统筹医保支付限额,不设起付线和最...