我国住院率破20%大关,多地医保局警觉,“爱住院”是真实需求,还是...
“DRG/DIP改革是(住院率增长的)主要原因。”一位医保官员杜磊(化名)认为,医院为了不亏钱,非常重要的一点是降低次均费用,低标入院、分解住院就可以达到这一目的,这都会带来住院率的上升。此外,叠加上大量新增床位,医院更有动力降低入院标准,小病大治,招收大量患者住院。可以说,两者合谋,共同推高了住院率。
学平险一年报销几次?答案取决于多种因素!
1.固定次数报销案例某保险公司规定一年最多报销3次,超过次数后不再赔付。2.无限次数报销案例另一家保险公司提供无限次数报销,但每次有金额限制,例如每次最多5000元。3.综合型学平险案例一些综合产品不仅提供医疗费用报销,还涵盖意外伤害、住院津贴等,需关注各保障项目的报销次数和限额。四、学平险报销次数的...
山西异地住院费用可线上报销
本报太原9月19日电(记者刘建林李彦斌)为优化和规范住院医疗费用线上手工报销结算服务,深化“高效办成一件事”服务质效,近日,山西省医保局、省财政厅、国家税务总局山西省税务局、省卫健委4部门联合印发《关于推进住院费用省内异地线上手工报销结算服务工作的通知》(以下简称《通知》),自9月20日起在全省范围...
【聚焦】年住院2万人次,三明沙县区总医院的“健共体”之路
沙县区总医院,是这县里唯一一家总医院,承担着全县24.9万常住人口的健康保障,在“百姓少生病,医院越获益”的医改指挥棒下,沙县区总医院年住院量约2万余人次,医保基金账户结余却累计1亿元。人民日报健康客户端记者走进沙县区总医院,从患者的医保账户余额、丰厚的“健康大礼包”、有序的就诊大厅等小场景,感受着“人...
城乡居民医保参保人员住院怎么报销?
城乡居民医保参保人员住院报销方式如下:参保人在住院期间发生的医保政策范围内费用在起付标准以上支付限额以下的部分,由统筹基金按比例报销。1.报销起付标准:一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次。2.报销比例:政策范围内费用一档参保人在一级定点医疗机构按80%、二级定点医疗机构70...
数说医保之——报销篇
笔者统计省内某最好医院近2个月的联网结算住院费用数据,本地异地一并计算(本地占比1/5左右),医药费用在5000—10000元的城乡居民患者,平均实际报销比例只有35.14%;尔后随着医药费用的上升,平均实际报销比例也是持续攀升,到医药费用大于80000元时,实际报销比例达到了61.5%,这意味着这些近800名患者人均报销8.91万元(www.e993.com)2024年10月9日。某种...
报销近6000元!试管婴儿首例医保报销在广东落地
作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在接下来的胚胎移植等治疗中,郑女士还将会继续享受医保报销。纳入广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目二代试管可报销万元,异地就医先咨询对于不孕不育患者,在进行试管婴儿助孕时,...
新农合报销范围包括的这么多项目,每一项都值得收藏!
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右
国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右国家医保局会同财政部、国家税务总局近日印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。《通知》要求,巩固提高基本医疗保障水平,住院医药费用政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,有条件的统筹地区可稳步提升门诊保障水平。《通知》要求,确保财政...
今日辟谣 | 单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?
谣言:单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?真相:针对“单次住院超过15天医保不能报销”的网络传言,国家医保局相关负责人在4月11日举行的2024年上半年例行新闻发布会上表示,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”...