济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?
符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。那么,(20-0.6)万元×80%=15.52万元,(50-20)万元×90%=27万元综上,二次报销总共可以报销42.52万元,个...
不懂就问医保篇 | 搞清大病保险二次报销,可省下一大笔钱
用白话来说,当我们生病时,首先可以用第一重保障-基本医保来结算报销,但由于生病实在是费钱,哪怕基本医保已经报销了一部分,我们仍需个人自付较高费用,这时候,为了保护我们不至于因病致贫,第二重保障-大病保险就会发挥作用,它会对自付费用进一步报销,也就是二次报销,需要注意:大病保险报销也必须是医保报销范围内的自...
...政协委员孙洁:呼吁“单列支付”衔接“大病保险”,完成三次报销
陈昊表示,目前国内的商业保险(包括“惠民保”)在多层次医保支付中发挥的作用有限,罕见病患者用药保障的理想情况,还是在满足基本医保和大病保险要求的前提下,通过大病保险进行进一步报销;因病致贫或因病返贫的费用,则需要依托医疗救助完成;至于兜底性的医疗救助都不能解决的部分,只能寻求慈善或社会其他方面的支持。目前...
上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了
上海市医保局:在同一家医院尝试做辅助生殖技术,“取卵术”等5个项目支付次数最多3次/人。如果患者在一家医院尝试辅助生殖技术后,又前往另一家医院接受辅助生殖技术治疗,在另一家医院使用这些项目仍可以支付最多3次/人。其余7个项目在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销。澎湃新闻:异地患者在上海17家...
今起施行!单次最高报销1300元
对门诊医保报销比例也做了调整普通门诊在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%对符合条件的退休人员继续给予5个百分点的倾斜记者了解到按照此前的规定单次最高支付限额原则上参照同级医疗机构首次住院起付标准设定年度最高支付限额原则上按3000元确定...
通知!关于丹东2023年度城镇职工基本医疗保险二次补助
一、补助条件对足额缴纳医疗保险费的城镇职工基本医疗保险参保人,2023年度,在基本医疗保险统筹基金、大额补充医疗保险及医疗救助支付范围内,按医疗保险政策应由个人负担的住院医疗费用年度合计超过5000元以上的部分,进行再补助(www.e993.com)2024年10月19日。二、补助流程自2023年12月15日起,医保中心通过医保信息系统批量处理,陆续将再补助费用直接...
“给职工的二次医保”开始参保了,一图读懂“惠工保”
记者调查发现,当前社会上惠民类医疗保险产品的免赔额普遍在0.5万元到2万元之间,参保人员实际理赔时往往受此高门槛所限,即使达到理赔条件仍存在赔付速度慢、赔付率低等问题。这都在一定程度上影响了参保者的获得感。“惠工保”报销“零”门槛,没有免赔额的限制,花费1元钱的个人自付医药费也可以进行理赔;理赔...
《甘肃省“十四五”全民医疗保障规划》解读新闻发布会实录(文+图)
1月13日上午,省政府新闻办举行《甘肃省“十四五”全民医疗保障规划》解读新闻发布会,省医保局党组成员、副局长、二级巡视员谢宝成,省医保局规划财务和政策法规处处长杨文彬,省医保局医药价格和招标采购处处长肖彬,共同介绍《规划》制定的背景意义、主要内容及亮点特色等有关情况,并回答大家关心的问题。
广西官宣:做试管婴儿费用可报销
11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此,广西实现辅助生殖医疗服务医保报销零的突破,符合条件的妇女做试管婴儿能报销了。每人最多能报销2次据自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫健委三部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖类医...
异地医保结算后能报销吗?“北京普惠健康保”十问十答
4、意外可以报销吗?答:因意外产生的门诊或住院的医保内自付费用,及住院产生的医保外自费费用,在符合赔付条件的情况下,免赔额以上的医疗费用,按约定的赔付比例给付(免责情况除外)。注:北京市医疗保障局等相关部门管理特定人群、公费医疗参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民,...