京津冀医保实现一体化,三地看病刷医保卡可实时结算

完善的周转金运转体系必须得跟得上,实时结算涉及到就医地医保部门的资金垫付问题;三是,医保监管审核措施需要织天网,异地就医直接结算全国通行以后,肯定有不法分子会钻空子,这就需要医保智囊团进一步完善监管措施,织好监管这张大网。

紧急通知!官方已明确:到3月底,天津全市暂停!请所有天津人抓紧办!

医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。(三)医疗救助自2024年起,医疗救助对象按照以下标准享受医疗救助待遇。1.门诊救助:医疗救助对象在医疗救助定点医药机构门诊发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内医疗费用,...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

由市医保办根据医院代表意见拟定预算管理年终清算方案,对于实际申报费用未超年度预算指标的,原则上年终考核不扣减、不分担;对于实际申报费用超出年度预算指标的,在对医院诊疗行为规范性、医疗费用合理性等进行考核的基础上,兼顾医保基金和医院承受能力,对医院超预算费用进行合理分担。2、按病种分值付费——以江苏省淮安...

两会快评|让基层门诊起付线更加科学合理

确定门诊报销起付线，是落实医疗费用共担机制的重要手段之一。起付线内由患者自行负担，可以避免小病大看或不合理频繁看病，起付线之上按比例统筹报销，则能给予患者共济保障，减轻患者的费用负担。多年来，起付线在发挥医保基金保基本和节用等方面的作用不容低估。但起付线也容易变成享受医保福利和选择就医去向的一道门...

刚刚!通知正式下发:明天起,天津全市暂停!请全体天津市民相互转告!

2.住院(含门诊特定疾病)救助:医疗救助对象在本市医疗救助定点医疗机构住院(含门诊特定疾病)治疗期间发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险报销后政策范围内个人负担部分,按规定比例给予住院救助。救助标准为:特困人员、低保对象住院医疗救助不设起付线,救助比...

【聚焦“两会”】关于医疗,今年代表委员们都关注啥?

他表示,目前各地门诊统筹报销起付线标准不一,建议全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销起付线,同时构建就医监管机制,强化医保基金监管,防止医疗资源浪费;进一步提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构诊疗服务水平(www.e993.com)2024年11月13日。(来源:澎湃新闻)

北京医保去天津看病报销比例是多少?

答:4月1日后,北京市参保人员在天津看病发生费用的报销待遇不变,执行北京市相关政策。异地就医报销政策:按照“就医地的医保目录、参保地报销政策”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。医保目录为医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围;报销政策为起付线、报销比例、封顶线。

2024年天津居民医保报销、缴费最新政策!一文读懂→

享受国家助学贷款高校学生由学籍所在学校统一向区医保分中心申报办理参保登记,市教育部门应指导各高等院校根据助学贷款合同完成享受助学贷款高校学生身份确认工作。(二)以行政村(组)为主体代居民申报参保缴费的,线下到街(镇)综合服务机构办理参保登记手续,线上可通过网上申报第三方代办系统(天津医保公共服务平台网上服务...

必看!京津冀参保人区域内跨省就医,热点问题～

答：不能。天津市、河北省各统筹区参保人员，在北京就医直接结算的医疗费用，按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。医保目录为医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围；报销政策为起付线、报销比例、封顶线。京津冀参保人区域内跨省就医，能实时报销、直接结算吗？答：所在参保...

天津相关政策征求意见!事关居民医保缴费、补助、报销……

全面落实放开居民医保门(急)诊三级医院报销政策和提高高档缴费人员一、二级医院报销比例,降低住院和门诊医用耗材个人增付比例政策。在全面落实2022年出台的医保惠民政策基础上,自2023年起,统筹提高居民医保住院(不含门诊慢特病)最高支付限额至城乡居民可支配收入的6倍左右。继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障工作。