有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗

应由第三人负担的医疗费用，当第三人不支付或无法确定第三人时，可由基本医疗保险基金先行支付，再由医保基金向第三人追偿。例如，周先生医疗费经人民法院生效判决认定应当由第三人负担，但第三人无力全额支付，没有支付的部分依法可以由基本医疗保险基金先行支付。需要注意的是，由于基本医疗保险基金的支付属于先行垫...

中国人保金医保2号百万医疗险惊喜上线,可以0免赔了!

符合条款的情况下，扣掉1万免赔额，金医保2号报销1万元。因附加了0免赔小额医疗，免赔额1万可报销50%，即5000元。所以张先生最后能报销1万+5000=15000元。如果是轻中症住院，赔付情况与一般住院一致，也是自费低至5000元！但轻中症有1万确诊金，消费者不但不用自费，除了医疗费用报销，还有10000元赔付！可以发现...

重磅福音!职工医保共济改革,个人账户减少,增加门诊报销

通过增加门诊报销范围和报销比例,职工在门诊就医时将能够享受到更多的医保报销待遇。其报销范围包括门诊使用的药品、耗材、诊疗等等,而且不限制使用的医疗机构等级,这将有效减轻职工的就医负担,让他们能够更加轻松地面对各种疾病和意外伤害;提高参保职工的获得感。具体来看,其门诊报销一般规定了一定金额的起付线,也就是门...

出院即可直接联网报销!枣庄市市中区搭建“四位一体”意外伤害住院...

搭建“四位一体”意外伤害住院即时结算服务体系,出院即可直接联网报销,截至5月底,联网结算1467人次,报销892万元。对于医疗费用总额5万元以上的报销申请,设立手工审核大额医保费用绿色通道,由原来的9个工作日结算缩短为3个工作日办结,大大提高了群众对医保工作的满意度。在市中区人民医院设立门诊慢性病管理中心,实现了患...

看病花了多少钱?医保报销多少?这样查看!

自付一:指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分。自付二:指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分...

城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”

据悉,目前,参保患者可通过系统直接结算和手工报销两种方式进行报销(www.e993.com)2024年11月8日。一是直接结算,我区参保人员在区内定点医疗机构就诊持医保电子凭证或有效身份证件或社保卡进行直接结算,在区外定点医疗机构就诊持医保电子凭证或社保卡进行直接结算;二是手工报销,我区参保人员在区外定点医疗机构就诊产生的医疗费用,参保人员先行垫付医疗费...

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

城乡居民如何享受大病医疗保险?报销标准又是多少?参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过当年大病保险起付线以上的,大病保险基金按60%比例报销,年报销限额为20万元。

衡阳高新区:医保报销频遇难题 为民办事精细解决

患者回来报销大病保险,本地大病保险承保公司以湖南、广东两地医保医疗目录之间的差异拒绝报销。2023年10月底,参保人肖某玥的父母多次拨打12345进行询问投诉,希望予以解决。高新区医保中心高度重视此事,依据政策规定,借鉴其他统筹区经验,并召开工作讨论会,于2023年11月中旬给大病保险承保公司发函,要求给予肖某玥大病医保报销。

江苏省医疗保险异地就医指南|医保基金|医疗机构|转诊_网易订阅

参保人办理零星报销所需材料如下:(一)住院费用:有效身份证明材料(医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明(或出院小结)。(二)门诊费用:有效身份证明材料(医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)、医院收费票据、门诊费用清单、门诊处方底方(或门诊病历)。

广州异地就医如何直接报销?

导语:很多小伙伴不敢在异地看医生,主要就是担心没有办法直接报销,其实很简单,小程序申请备案就可以~2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,...