最高法公布7起惩处医保骗保犯罪典型案例

2017年7月至2019年5月,熊海珍、涂理志单独或者伙同胡兵、殷彬、应青(均已判刑)以办医保报销、补贴等名义,借用了当地七十余名医保参保人员的居民身份证和农村商业银行卡,通过万贤文或者直接提供给曾望清,用于伪造虚假住院病历等医保报销资料。涂理志、殷彬、胡兵、应青、熊海珍将曾望清提供的上述人员的虚假住院资料,...

@大悟人,“跨省异地”就医如何直接报销?看这里→

第一步:开始备案进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。第二步:选择备案类型进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。第三步:提交备案材料阅...

今年!这10种慢性病申请条件有变,医保报销比例提高,取消门槛费

具体而言，申请条件的改变主要体现在以下几个方面：一是病种范围的扩大，涵盖了更多常见的慢性病种，使得更多患者能够享受到医保的保障；二是申报材料的简化，不再要求患者提供过多的证明材料，只需提供基本的医疗记录和身份证明即可；三是申报流程的优化，患者可以通过线上渠道进行申报，无需再跑腿到相关部门办理手续。...

“屋场会”上谈医保 “面对面”聊效果好

“这个报销比例是根据医院等级来的,村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院都有各自的报销比例和起付标准。而且各个省根据当地经济水平不同,也会有差异。同时,你最后自付的费用跟你用的药品在不在医保药品目录内也有关。你到外地去就医,有没有办理异地转诊也会影响报销比例。”蔡云随后为村民细致地...

全省曝光23例,大悟1例!

医保部门在日常检查中发现居民“吴某成、程某兵、郑某奇”三人分别冒用亲戚“姚某友”精准扶贫身份信息在湖北某医院累计住院7次,共计产生费用401764.39元,其中基本医疗保险、大病医疗保险、精准扶贫共报销357784.02元。麻城市医疗保障局将此案移送当地司法部门,经麻城市公安局、检察院、人民法院按法律程序商议并召开案件...

120急救费用医保报销吗?很多人都不清楚,看完后恍然大悟

为了确保能够享受医保报销，患者和家属应提前了解当地的医保政策，咨询医保局或相关医疗机构，并遵守相关的申请和报销流程(www.e993.com)2024年11月24日。此外，保留相关的发票和医疗证明文件是保障报销权益的重要步骤。只有在遵循规定的条件和程序下，才能确保120急救费用的医保报销，让人们恍然大悟，明白自己的权益和责任。

为什么医保实际报销比例和政策规定不一致?解答在这里→

假设小明在某三甲医院住院治疗,共花费10万元,其中甲类费用5万元,乙类费用2万元,自付比例10%,需个人自付费用就是2000元(可报费用中的不可报部分),医保目录外个人自费费用3万元(不可报费用),医保报销比例为80%,起付线1300元。医保报销的费用:(50000+18000-1300)*80%=53360元...

为什么我的医保卡不能买药,只能住院用呢?看完恍然大悟

杭州市是男女20年,不过特别要求需要在本地交费满十年以上。那么,为什么我的医保卡不能买药,只能住院用呢?首先呢,医保卡不能买药,首先看你去的药店,是不是社保所定点的药店。其次是你的社保很可能是灵活就业人员所缴纳的范围,如果是,你的账户不含个人账户,只能医院使用。

挂空床、大小处方等,7起医保骗保犯罪典型案例公布

2017年7月至2019年5月,熊海珍、涂理志单独或者伙同胡兵、殷彬、应青(均已判刑)以办医保报销、补贴等名义,借用了当地七十余名医保参保人员的居民身份证和农村商业银行卡,通过万贤文或者直接提供给曾望清,用于伪造虚假住院病历等医保报销资料。涂理志、殷彬、胡兵、应青、熊海珍将曾望清提供的上述人员的虚假住院资料...

虚增诊疗费用、“挂空床”?最高法揭露医保骗保花样手段

曾望清等人组成犯罪团伙,有预谋、有分工、有组织地在湖北省大悟县实施利用虚假医疗资料骗取医疗保障金犯罪活动。最高法刑三庭法官张若瑶介绍:“曾望清等人以办医保报销、补贴等名义,借用了当地70多名医保参保人员的居民身份证和农村商业银行卡,伪造虚假住院病历等医保报销资料,办理医保结算和大病保险理赔,共计骗取医疗...