【最新消息】门诊诊察费医保报销比例有新规

为了进一步规范门诊诊察费收费及支付管理,保障医保基金安全,根据内医保办字(2024)97号文件规定,诊察费报销比例:城乡居民调整为50%,在职职工调整为60%,退休职工65%。取消职工医保门、急诊诊察费单行支付,纳入职工医保门诊统筹待遇保障范围,即在一个自然年度内,职工就诊诊察费与普通门诊费用一并计入起付标准,达到标准后超...

门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。更多的钱划入医保统筹基金,门诊的报销...

...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

参保职工在医保定点医疗机构接受规范的门诊诊疗,所发生的医保政策范围内的检查、治疗、药品费用,可直接使用电子医保码或社会保障卡进行报销。职工普通门诊报销政策实行后,考虑到部分医保定点医疗机构可能缺少患者所需药品,为解决患者就诊后无药可用的问题。按照国家门诊共济制度改革意见,将符合条件的定点零售药店提供的用药...

医保在身边丨为什么要提高居民医保缴费标准?增长的费用花在哪?

等待期就是交了钱也要等3个月才能报销,3个月内产生的医疗费用不能报销。而且,每断缴一年,会增加一个月的等待期。记者:居民现在参保缴费,可以享受哪些待遇?余岚:简要概括就是“四个保”,保住院、保门诊、保大病、保生育。记者:社会上还有一种声音,就是参加城乡居民医保却没用到是亏了。对此您怎么看?...

门诊费用如何报销?

在市人民医院全年门诊费用累计超过1000元的部分,可以按照大额普通门诊进行报销,报销比例为30%,年度累计最高可以报销3000元。职工医保门诊报销的起付线为每年400元,市人民医院作为三级医院,在职职工报销比例是50%,退休职工是55%,年度报销最高可达2000元。一市民咨询:在外地申请的慢性病,回亳州治疗能报销吗?

医疗保障咨询台|职工普通门诊费用如何报销?

咨询:职工普通门诊费用如何报销?是否需要与医疗机构签约?答复:参保职工在我市职工普通门诊定点医疗机构就医实行即时结算,本人只需支付普通门诊费用中个人负担的部分即可(www.e993.com)2024年11月15日。参保职工可开通医保电子凭证,看病购药扫码支付,无须持社保卡或身份证。参保职工首次就诊时,通过医保信息系统自动签约,当签约的定点医疗机构无法满足诊...

居民普通门诊如何报销?

居民普通门诊如何报销?咨询:临时异地就医如何备案?答复:自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,在国家异地联网平台医疗机构就医发生的费用直接联网结算。跨省“临时外出就医人员”可通过烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台...

门诊慢性病和住院的医保报销比例一样,癌症放化疗如何就医更省钱

在日常就医的过程中,假如说癌症患者的病情较为稳定,在放化疗的时候不需要太多的辅助治疗,可以选择门诊放化疗的方式就医,其报销不需要起付线,能够更省钱。假如说患者的病情较为复杂,在放化疗的过程中,需要辅助用一些营养药物、营养支持等等这些治疗,这些费用选择门诊慢性病的报销方式是不报销的,就可以选择住院的方式,其...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

新规来了,恶性肿瘤门诊放化疗医保报销如何申请?

参保患者按照诊疗计划在门诊治疗发生的与恶性肿瘤治疗相关的必要检查、化验、治疗和用药等费用纳入医保统筹支付，医疗机构不得收取床位费、分级护理费，每个放化疗疗程可收取一次诊查费。恶性肿瘤门诊放化疗发生的合规医疗费用纳入医疗保险基金报销范围，执行住院报销政策。一个自然年度内恶性肿瘤门诊放化疗按一次住院计算起付...