【最新消息】门诊诊察费医保报销比例有新规

为了进一步规范门诊诊察费收费及支付管理,保障医保基金安全,根据内医保办字(2024)97号文件规定,诊察费报销比例:城乡居民调整为50%,在职职工调整为60%,退休职工65%。取消职工医保门、急诊诊察费单行支付,纳入职工医保门诊统筹待遇保障范围,即在一个自然年度内,职工就诊诊察费与普通门诊费用一并计入起付标准,达到标准后超...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

医疗保障咨询台|职工普通门诊费用如何报销?

也可通过各经办机构税务窗口缴费(支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等)。咨询:职工普通门诊费用如何报销?是否需要与医疗机构签约?答复:参保职工在我市职工普通门诊定点医疗机构就医实行即时结算,本人只需支付普通门诊费用中个人负担的部分即可。参保职工可开通医保电子凭证,看病购药扫码支付,无须持社保卡或...

职工医保门诊报销问题!

附属医院职工医保门诊报销多少?看病复查,常规检查查血,做彩超,CT等一些常规检查,在报销范围之内吗?哪些检查属于报销范围之内,请详细解答。谢谢!已受理济宁医学院附属医院您好,关于您关注的问题,处理部门:济宁医学院附属医院[2024-06-2509:44:16]回复如下:尊敬的问政人:您好!感谢您对我院的关注。请您拨打我...

无需签约!2月1日起职工医保普通门诊费用在青大附院可直接报销

1.报销标准。2024年，三级医院年度内符合医保统筹范围的费用，起付标准为800元。达到起付标准以上的部分，在职职工报销比例为60%，年度限额6000元；退休职工报销比例为65%，年度限额7000元。2.报销范围。门诊统筹报销执行基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录（简称“三个目录”）。统筹范围内医疗费用纳入...

青岛:职工医保新政策,门诊统筹更方便报销

全额自费项目（如ＰＥＴ－ＣＴ、挂号费）、部分项目的个人先自负部分（如ＣＴ180元，先自负比例20％的部分是36元）以及工伤、美容、生殖、生育、健康体检等，不纳入门诊统筹报销范围，也不能累计起付线(www.e993.com)2024年11月15日。按照就诊医疗机构等级，设定不同起付线和报销比例。①基层（含一级）医院，年度内起付线0元，在职职工报销80...

元旦起持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销

????新华网重庆12月22日电(李海岚)重庆市政府新闻发布会22日消息,重庆市将于2024年1月1日起落地实施职工医保门诊共济保障机制改革,将普通门诊费用由个人账户支付调整为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合,届时持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销。重庆市职工医保参保人员均可享受相关保障待遇。

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

在职职工张某,首次在定点一级医院就诊,门诊花费263.9元,其中符合基本医疗费用262.77元,在2024年1月1日前,因为未达到起付线1000元,这笔费用不会报销。政策优化后,一级医院起付线调整为200元,本次可享受门诊统筹报销:(262.77-200)×80%(一级在职比例)=50.22元。第二次在定点三级医院就诊,门诊花费1118.31元,其中符...

普通门诊、药店买药、市外就医…职工医保参保人员报销最新详解

江津职工医保参保人员在药店买药医保能报销吗?回应来了!我区职工医保参保人员在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构开具的外配处方(电子处方或纸质处方),在门诊统筹定点零售药店购买符合重庆市医保目录规定的药品,药品费用可按相关政策规定进行报销。截至2023年底,江津已有361家定点零售药店开通了门诊统筹服务,数量...

参保职工在门诊就医时符合规定的检查治疗费用也能报销

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。