干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?
指的是符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。各地对其称谓不统一,有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。门诊慢特病包括哪些病种?各地的门诊慢特病病种目录并不一样,也不会一成不变,比如2023年底,武汉市的门诊慢特病病种就从原有的28类增加至...
什么药可以报销?官方解答来了→
一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来,参加职工医保...
高血压等门诊慢特病诊费如何跨省直接结算?北京医保局解读→
北京参保人员高血压、糖尿病治疗费用已纳入普通门诊报销范围,在办理异地就医备案手续时,无需申请高血压、糖尿病的病种备案,相关治疗费用可继续按原规定报销。正在进行恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗的北京参保人员,如有跨省直接结算需求,需办理异地就医特殊病种备案。同时,为进一步完善备案信息,建议既...
深度|有了“特病单议”,为何医院仍不敢收治复杂病人
这类患者并不是所谓的“低分”病人,在DRG付费改革中有针对罕见病患者做出考量,除了要利用好特病单议机制,还需要完善门诊特殊病管理机制。但当前,对于重大慢特病的门诊制度尚不完善,各地门诊特病目录不一,报销比例可能低于患者实际需求且无法与大病保险相衔接,部分重大慢病或罕见病患者仍需通过住院去解决高昂的...
职工医保门诊特殊疾病范围有哪些?戳开了解~
7.门诊特殊疾病在市内哪些医院可以治疗报销?答:参保职工可根据本人实际情况,选择宜宾市一级及以上联网定点医院(含未定级乡镇卫生院、社区卫生服务中心)进行门诊特殊疾病治疗,其中,肝豆状核变性病的治疗机构需为三级甲等定点医院。8.门诊特殊疾病在市外哪些医院可以治疗报销?
天津这项医保缴费、补助标准公布!
现在,本市城乡居民参加居民医保后,可以按规定享受普通门诊、住院和门诊特殊病等报销待遇,2018年以来,本市居民医保门诊封顶线从3000元提高到4000元(连续参保缴费群众提高到5000元),且放开至三级医院门诊报销;多次提高住院报销比例,住院封顶线从18万元提高到25万元等等,有效减轻参保人员看病就医费用负担(www.e993.com)2024年10月10日。
好消息!今起实施,这6个病种纳入医保门诊特殊病管理
在一个自然年度内,参保患者在医保定点医疗机构门诊(含开通基本医保门诊特殊病结算的定点零售药店)治疗特殊病或购买特殊病药品产生的医保政策范围内费用,单独设立一个起付线(不高于三级医院起付标准,具体由各统筹地区确定),超过起付线后的政策范围内费用,按住院报销比例报销,封顶线与住院封顶线合并计算。居民医保...
发言人来了|重庆结核病防治服务实现区县全覆盖 门诊报销不设门槛费
据悉,目前全市39家疾控机构、45家定点医疗机构和1018家基层医疗卫生机构可提供结核病防治服务,实现区县全覆盖。结核病的治疗费可按比例、限额报销现场,群众对结核病的医保待遇十分关心。“结核病的治疗费可按比例、限额进行报销。结核病患者特殊疾病门诊和住院医疗费用在我市定点医院均可以联网直接结算。”谢江永说...
事关门诊特殊病报销,回复来啦!
●年度报销超出部分由大病保险按规定予以报销,最高报销14万元。救助对象政策范围内个人自付医疗费用分别按特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度残疾人全额,低保对象95%,纳入防返贫致贫监测范围的易返贫致贫人口、低保边缘对象90%的比例给予医疗救助,住院和门诊特殊病医疗救助共用年度救助限额,普通医疗救助年度...
城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”
记者了解到,门诊特殊病报销不设起付线,参保人产生的合规医疗费用按高、低两种缴费档次分别报销90%、60%,年度报销限额与住院医疗费用合并计算,最高报销6万元;年度报销超出部分由大病保险按规定予以报销,最高报销14万元。救助对象政策范围内个人自付医疗费用分别按特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度残疾人...