哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

举个例子:小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。其中,个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元3600元=600元,可由医保个人账户内的余额进行支付。(记者武佳)相关新闻全国已归集...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

另一种方式是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。误区2:城乡居民医保大病保险,需要另外缴费?城乡居民医保大病保险不需要单独缴费,而且报销也不限病种。凡是参加居民医保的人员,其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规...

提倡“自费就医”后,居民医保开支增加,而且交了还不一定能报销

根据最新的医保规定，从2025年起，若今年未通过医保基金进行报销，来年的大病报销限额将增加至少1000元，最高可增至所在地区最大支付限额的20%。比如，如果你所在地的最高医保报销额为40万元，通过连续自费看病未通过医保报销，最高报销额可以增至48万元。这一政策表面上是鼓励民众“自费看病”，实际上是让小病不通...

鼓励“自费看病”后,居民医保费用上涨,而且交了还不一定能报销

按照医保最新规定，从2025年开始，只要当年没有使用医保基金报销的，那下一年大病报销额度至少提高1000元，最多可以提高到所在地区最高支付额度的20%。假设说你当地的医保最高报销额度是40万元，如果你连续多年自费看病，不通过医保基金进行报销，那最高的报销额度可以提升到48万元。明眼人都能看出来，医保的这个新规定...

看病挂号缴费不排队还可直接报销,南京全面推行医保“智捷付”

可预约、免排队,线下缴费报销线上解决12月18日下午4点,南京市建邺区参保职工李茵来到明基医院二楼内分泌科,按照语音提示径直走进刘晓丽医生诊室(www.e993.com)2024年11月23日。经过检查、回诊等程序,4点40分在一楼取完药品后完成全部就诊,40分钟的就诊总共花费814元,其中医保直接报销607.24,个人账户扣除206.76元,其间所有缴费李茵都在手机上完成...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

如果在这两类之外的非定点医疗机构,就可能出现必须自费的情况。2.购买的药品不在医保目录内医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。“三大目录”之外的费用无法报销。3.医保账户可能出现了断缴如果出现断缴,自中断缴费的次月起暂停医疗保险待遇。

医保个人账户明细,怎么快速查明白 ?

第一步到应用商店,下载国家医保服务平台的APP登录进去后,你的账户余额就会直接显示出来往下看,你还能找到医保的缴费记录和用过医保的消费记录,点进每个月去看,系统还会按照你每个月交的钱给你画出一个线图[2}。这样一来,你一年里面交多少钱,医保报销了多少,看一眼就清楚了。

居民医保的缴费标准为什么逐年上涨?这些你关注的热点问题被回复了!

参保人员住院总医疗费用剔除医保目录外的全自费费用、基本医保已报销费用后,剩余部分纳入大病保险保障范围。起付线1.6万元。扣除大病保险起付线以后,分四段累计报销:0至3万元部分报销60%,超过3万元至8万元部分报销65%,超过8万元至15万元部分报销75%,超过15万元部分报销85%。封顶线40万元。对特困人员、低保对象、返贫...

“发言人来了”——重庆医保政策解读活动

截止去年底,我市纳入医保报销的医用耗材共有67大类407项的44.2万余个产品。比如我们有时候做手术老百姓熟悉的血管支架,还有做白内障手术需要用到的晶体,还有骨科人工关节、脊柱材料等均纳入了医保报销范围。[罗宣军]14:47????医保目录涵盖种类较多,市民可以在重庆市医疗保障局官方网站的“政策文件”栏目下“行政...