国家医保局曝光10个违法使用医保基金典型案例
2021年,四川省阿坝州九寨沟县医疗保障局根据审计部门反馈疑点数据,对王某某住院、门诊就医费用进行调查核实,发现王某某存在同时两地参加基本医疗保险的行为,其在就医地使用当地参保信息直接结算后通过伪造票据,到九寨沟县办理异地就医骗取医保基金,涉嫌构成诈骗罪。九寨沟县医保局将此案件材料及线索信息移送公安机关处理。经核...
8月1日起纳入医保支付范围!淮南三部门通知
参保人未成功联网直接结算的相关医疗费用,可凭相关材料向参保地医保经办机构申请手工报销。6.规范医保医疗服务。定点医疗机构要严格按照人类辅助生殖技术规范为参保人员提供辅助生殖服务。要在医院官方网站、经营场所醒目位置做好价格公示,接受社会监督。要规范上传医保结算清单等信息,加强临床科室、结算窗口等院端的宣传培...
商丘市医疗保障便民服务咨询电话
0370-3023192(居民零星报销)0370-7258166(居民异地就医备案)0370-3023191(职工零星报销)0370-3023075(职工医保业务)0370-3023206(投诉)十一、宁陵县医疗保障局0370-7838660(居民医保业务)0370-7817533(职工医保业务)0370-7839169(投诉)
如何守好医保基金“安全阀”?
记者从安徽省医保局及芜湖市了解到,经核查,举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实,芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.7万元。芜湖市医保局官网公告。目前,芜湖市医保局先行按协议进行处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金...
医保基金监管无禁区 如何守护好老百姓“救命钱”?
——诱导患者、医患串通。个别医疗机构用体检、回扣返现等方式诱导参保人住院,借机进行骗保。2021年7月,河南省商丘市睢县医保局工作人员在审核患者异地就医材料时,发现本地个别居民在漯河市临颍县北徐孝养医院的住院材料涉嫌病历造假。经查,该院通过免费食宿、车接车送的方式诱导病人住院,伪造患者病历骗取医保基金。
如何守好医保基金“安全阀”?西安日报 07版 2023年12月08日
——诱导患者、医患串通(www.e993.com)2024年9月15日。个别医疗机构用体检、回扣返现等方式诱导参保人住院,借机进行骗保。2021年7月,河南省商丘市睢县医保局工作人员在审核患者异地就医材料时,发现本地个别居民在漯河市临颍县北徐孝养医院的住院材料涉嫌病历造假。经查,该院通过免费食宿、车接车送的方式诱导病人住院,伪造患者病历骗取医保基金。
新华视点丨如何守好医保基金“安全阀”?
——诱导患者、医患串通。个别医疗机构用体检、回扣返现等方式诱导参保人住院,借机进行骗保。2021年7月,河南省商丘市睢县医保局工作人员在审核患者异地就医材料时,发现本地个别居民在漯河市临颍县北徐孝养医院的住院材料涉嫌病历造假。经查,该院通过免费食宿、车接车送的方式诱导病人住院,伪造患者病历骗取医保基金。
日常就医 村里就行_内蒙古自治区人民政府
医保报销更便捷中医服务有特色村卫生室实施门诊医保直接报销,郭景华说,这项政策让更多人愿意在村里看病了,“以前村民为了用医保,宁愿舍近求远去乡里、县里,现在村卫生室能报销,就近来看病的人多了,俺的诊疗费收入也水涨船高了,加上国家年年加大补助,收入只多不少。”...
河南不断完善乡村医疗卫生体系建设,推动优质医疗资源下沉日常就医...
据悉,今年,河南省将行政村卫生室纳入居民医保门诊统筹定点全覆盖,并逐步提高基层医疗卫生机构普通门诊统筹医保政策范围内报销比例至70%左右,进一步便利农民群众家门口就医。“早上3点摘草莓,卖了草莓去按腰”,如今成了中牟县部分草莓种植户的日常。“摘草莓,得弯着腰,一个一个小心地摘下来。时间一长,哪个种草莓...
西宁晚报·数字报刊
——诱导患者、医患串通。个别医疗机构用体检、回扣返现等方式诱导参保人住院,借机进行骗保。2021年7月,河南省商丘市睢县医保局工作人员在审核患者异地就医材料时,发现本地个别居民在漯河市临颍县北徐孝养医院的住院材料涉嫌病历造假。经查,该院通过免费食宿、车接车送的方式诱导病人住院,伪造患者病历骗取医保基金。