恶性肿瘤患者门诊放化疗合规费用,纳入医保执行住院报销政策

门诊放化疗费用可报销《办法》明确，恶性肿瘤门诊放化疗是指患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗，非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。纳入本办法医保支付管理的恶性肿瘤门诊放化疗应选择诊断明确、风险可控的肿瘤疾病开展，单次诊疗仅检查复查的不纳入门诊放化疗范畴。参加湖南省职工或居民基本...

恶性肿瘤门诊放化疗医保支付如何申请 湖南发布新规,明确合规费用...

恶性肿瘤门诊放化疗发生的合规医疗费用纳入医疗保险基金报销范围，执行住院报销政策。一个自然年度内恶性肿瘤门诊放化疗按一次住院计算起付标准。实际报销金额计入年度职工或居民基本医疗保险最高支付限额，超过年度最高支付限额部分不予支付。不重复享受门诊慢特病待遇值得注意的是，恶性肿瘤门诊放化疗待遇有效期内不重复享...

湖南出台《办法》规范恶性肿瘤门诊放化疗医保支付

此次出台的《办法》明确,恶性肿瘤门诊放化疗是指患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗,非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。参加湖南省职工或居民基本医疗保险,正常享受医保待遇需接受门诊放化疗的恶性肿瘤患者(以下简称“参保患者”),根据诊疗需要可申请享受恶性肿瘤门诊放化疗医疗保障待遇。根据...

关于印发《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理办法》的通知

第二条????恶性肿瘤门诊放化疗是指患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗,非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。纳入本办法医保支付管理的恶性肿瘤门诊放化疗应选择诊断明确、风险可控的肿瘤疾病开展,单次诊疗仅检查复查的不纳入门诊放化疗范畴。第三条????参加湖南省职工或居民基本医疗保险,...

不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销

对于患有慢性病的群体(如高血压、糖尿病、肝硬化)、以及患有恶性肿瘤、尿毒症需要透析、器官移植需要抗排异治疗等的群体,这些人由于长期用药或诊疗,会累积产生比较高的费用,为帮这些参保人员减轻经济负担,医保部门实行的一项区别于普通门诊和住院治疗之外的医保待遇政策——门诊特殊疾病。参保人员申请后,其在门诊发生的...

时刻帮|恶性肿瘤门诊放化疗医保支付如何申请?湖南省医保局解读

恶性肿瘤门诊放化疗患者待遇在医疗机构申请备案通过之日起,参保患者享受一个年度(诊疗计划时间低于一年的,按照实际诊疗计划时间执行)恶性肿瘤门诊放化疗报销待遇(www.e993.com)2024年11月10日。参保患者按照诊疗计划在门诊治疗发生的与恶性肿瘤治疗相关的必要检查、化验、治疗和用药等费用纳入医保统筹支付,医疗机构不得收取床位费、分级护理费,每个放化疗...

最新+2!纳入门诊特殊病种增至24个

2022年9月,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用实现跨省直接结算。省外未实现一站式结算的门诊特殊病种费用,参保人可携带门诊病历、发票、清单等相关资料回参保地线上线下(含永宁医管家服务站)途径办理零星报销。

哈市医保最新待遇政策汇总——异地就医篇、零星报销篇

注:未按规定办理异地备案和异地门诊慢特病备案手续的,在异地医药机构发生的门诊医疗费用,不予报销。4、门诊慢特病异地直接结算病种有哪些?跨省可以直接结算的有①门诊慢性病:高血压病合并症、糖尿病合并症;②门诊特殊疾病:恶性肿瘤治疗(含放疗、化疗、免疫治疗,特殊用药治疗除外)、尿毒症透析(含血液透析、血液滤...

解读《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理办法》

异地就医恶性肿瘤合规门诊放化疗医疗费用原则上进行异地就医直接结算,确因特殊情况未能直接结算的,可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。第六部分“医疗机构管理”,明确要求定点医疗机构建立完善的恶性肿瘤门诊放化疗管理体系,与医保信息系统衔接,及时录入信息,定期分析评估。

【文字解读】《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理办法》

异地就医恶性肿瘤合规门诊放化疗医疗费用原则上进行异地就医直接结算,确因特殊情况未能直接结算的,可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。????????第六部分“医疗机构管理”,明确要求定点医疗机构建立完善的恶性肿瘤门诊放化疗管理体系,与医保信息系统衔接,及时录入信息,定期分析评估。