职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含...
职工医保门诊特殊疾病范围有哪些?戳开了解~
答:“两病”患者在市外二级及以下定点医院产生的符合“两病”报销范围的药品费用未联网结算的,应在次年3月底前到叙州区医保经办窗口或区内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就近申报药品费用,办理时需提供本人身份证或社保卡复印件、发票、处方、本人银行账户信息复印件。二、门诊特殊疾病用药医保政策5.职工医保门诊特殊...
城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”
记者了解到,门诊特殊病报销不设起付线,参保人产生的合规医疗费用按高、低两种缴费档次分别报销90%、60%,年度报销限额与住院医疗费用合并计算,最高报销6万元;年度报销超出部分由大病保险按规定予以报销,最高报销14万元。救助对象政策范围内个人自付医疗费用分别按特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度残...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
像感冒、肺炎、肠胃炎等小病小痛只需在普通门诊看诊开药后即可离开;糖尿病、肿瘤放化疗等一些慢病和大病,在门诊接受治疗的过程中,治疗周期长、需长期服药、诊疗费用较高,比如高血压、糖尿病、癌症放化疗等,这类情况就会用到门诊特殊疾病报销。下面以广州为例,对比两者报销上的差异:值得一提的是,每人可以同时...
热点问答|“去年办理的备选门诊,今年就不能报销啦?”
清远医保答:清远市已办理异地长期就医备案的参保人备案有效期内可在安置地定点医疗机构享受异地普通门诊待遇,异地普通门诊每月支付上限为50元,在此期间不能在参保地选点享受普通门诊待遇,门诊特殊病种和住院报销待遇不受异地就医备案影响。如市民无法在安置地定点医疗机构“一站式”报销异地普通门诊就诊费用,请携带发票...
襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
(一)起付标准(www.e993.com)2024年10月9日。门诊慢特病不设起付标准。(二)支付比例。根据险种和病种确定门诊慢特病统筹基金支付比例,按《襄阳市基本医疗保险门诊慢特病病种报销比例及年度最高支付限额标准》(附件3)执行。(三)最高支付限额。门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额,按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行;门诊慢性病根据病...
我市调整医保缴费基数!个人账户、门诊统筹、住院待遇有哪些变化?
门诊统筹待遇提示:门诊统筹在一级及以下基层医疗机构报销比例较高(在职人员报销比例为70%),病情不严重可以选择到基层医疗机构就诊,减轻经济负担。门诊慢性病、门诊特殊治疗待遇经认定符合条件人员,享受门诊慢性病、门诊特殊治疗待遇。门诊慢性病起付线每季度150元,按病种执行季度定额报销,按季清零,结余不转。
黔南州城镇职工、城乡居民医保门诊待遇报销政策及流程
(二)报销方式中心端手工零星报销。(三)报销材料1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.医院收费有效票据;3.门急诊费用清单(医院盖章);4.处方明细;5.参保人员银行账号。备注:1.门诊特殊病缺药外购需提供按规定填报的《黔南州基本医疗保险门诊特殊疾病缺药外购申请表》。
如何调整社保缴费档次…… | 你问我答(189)
2.办理流程。变更缴费档次可在“粤税通”微信小程序办理。进入“粤税通”微信小程序→“全部功能”→“我的社保”→“城乡居民社保”→“城乡居民缴费档次变更”。操作过程中如遇到问题,可致电12366纳税缴费服务热线咨询。市民朱女士问我申请了门诊特殊病种,今年买了合作医疗。如果这个月买回职工医保,之后的额度是...
职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!
同时,普遍开展普通门诊统筹,按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围,政策范围内报销比例从50%起步。2019年起,还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品纳入保障范围,不设起付线,报销比例达到50%以上。“两病”门诊用药...