青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力
今年1-8月我市参保职工普通门诊结算人次为1606万人次,比去年同期增长100.9%;参保职工门诊统筹医疗费报销16.3亿元,比去年同期增长125.4%,已经超过了去年全年11.3亿元的医保门统报销总额。医保真金白银释放改革红利,职工普通门诊医疗费负担明显减轻、改革获得感明显增强。倾斜政策成效明显,退休人员受益较大。截至今...
今年!退休职工医保定额返款,不上涨;门诊报销封顶线刷新了
与医保定额返款不上涨形成鲜明对比的是,今年门诊报销额度的显著提升。这一变化直接回应了广大退休职工对门诊医疗服务的迫切需求,体现了医保政策在提升群众获得感、幸福感方面的积极作为。根据最新规定,无论是在职人员还是退休人员,门诊医疗费用的报销门槛均有所降低,报销比例则相应提高。特别是退休人员,在二级及以下...
医药行业新规实施|多地政策调整助力医保改革
从2024年10月1日起,阳江市将职工医保参保人市内一级定点医疗机构住院起付线由400元降低至300元。同时,提高职工医保参保人在市内定点医疗机构住院及门诊特定病种报销比例,政策调整后报销比例具体为::一级及以下定点医疗机构在职人员95%、退休人员97%;二级定点医疗机构在职人员90%、退休人员92%;三级定点医疗机...
门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。更多的钱划入医保统筹基金,门诊的报销...
2024年职工医保改革“再加码”!
①建立职工医保普通门诊统筹保障机制职工医保参保人员(包括在职职工、退休人员以及灵活就业参保人员)在定点医疗机构就诊、符合条件的定点零售药店购药,产生符合医保规定的政策范围内医疗费用纳入医保报销。并且,报销比例从50%起步,后续随着医保基金承受能力增强再逐步提高保障水平。②改革个人账户“返款额”的计入办法...
北京市医疗保障局 北京市财政局关于调整2024年城乡居民基本医疗...
一、2024年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为:城乡老年人每人4720元/年,其中财政补助每人4320元/年,个人缴费每人400元/年;学生儿童每人2070元/年,其中财政补助每人1695元/年,个人缴费每人375元/年;劳动年龄内居民每人3020元/年,其中财政补助每人2315元/年,个人缴费每人705元/年(www.e993.com)2024年10月19日。
胶州:职工门诊报销待遇大升级 切实减轻百姓负担
2024年,窦女士的门诊报销额度更大了。她每年因多种疾病得产生约6500元门诊医疗费用,根据去年的政策,她一年最多只能报销1700元,剩余的4800元需自行承担。而依据新出台的职工门诊共济改革政策,窦女士今年在二级医院作为退休职工的身份,至少可以报销4875元(按75%的报销比例计算),个人仅需负担1625元,相比去年,个人负担减...
为何改?怎么改?如何报销? 重庆职工医保门诊共济保障机制改革解读
具体来说,这次改革主要有四个方面的政策措施,归纳起来就是“一增加、一调整、一延伸、两扩大”。“一增加”:建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围,门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员...
退休职工福音!医保改革门诊能报销!今年个人账户涨了
在之前,职工医保统筹基金是只能用于住院报销的,而门诊医疗费用和药店购药则需要用个人账户支付。随着最近十几年疾病谱的变化,老龄化社会的急剧加快,原先的个人账户用于门诊就医费用和药店购药的方式已经不符合现在的形式了,所以医保政策也改革了不少。在2023年的时候,国家医保局开展了职工医保门诊共济改革,调整了个人...
沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革
一个自然年内的门诊报销金额最高可以达到1.2万元《沈阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》将于2024年1月1日起施行。职工医保门诊共济保障机制改革,总体考虑是从增进民生福祉出发,通过提高普通门诊统筹待遇,扩大职工医保个人账户使用范围等举措,减轻职工门诊医疗费用负担,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、...