案例回顾:高血压患者输液五天后死亡,未按规定填写病历医方担责

本案中，高某森到被告某诊所治疗高血压病，被告某诊所的医务人员为其提供诊疗服务，制定并实施了输液治疗的方案，但被告某诊所的医务人员没有按照《病历书写基本规范》规定填写病历资料；同时没能尽到相应的诊疗义务，导致高某森在治疗过程中不但没能缓解病症，还导致病情加重、昏迷，被送到某市某某医院治疗后，被诊断...

胡霍之争:叶酸到底有没有效果;因病历书写不规范三甲医院被罚;吉利...

或者未按规定补记抢救病历”等,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

...试行)》!一人得病两人危险!夫妻均患高血压的患病率达到20%-47%!

进一步综合四个国家高血压患病率情况,发现妻子的高血压患病率低于丈夫,其中,美国夫妻之间的差异最大:妻子高血压患病率为54.5%,而丈夫高血压患病率为64.5%。研究发现在这四个国家中,夫妻双方的高血压状况呈现一致性:夫妻中,如果一位患有高血压,另一位也很可能患有高血压。简单来说就是:相比于没有高血压丈夫的妻子...

要闻| 交大一附院一周新闻回顾

院科两级常态化开展实习医生病历书写评比活动2020级本科临床医学专业实习医生于5月27日入院实习,目前已完成首轮实习。为做好此次常态化实习医生病历书写评比活动,教学部李雁部长带队,会同教学管理办公室李敏、孙怡华两位老师深入临床教学一线,督导检查了妇产科、儿科、心血管内科、肝胆外科的实习医生病历书写评比活动开展...

家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...

急救中心提交的院前病案记录、知情同意书、心电图、收费清单和收据及患者交接单等病历资料显示:患者患有脑出血后遗症(长期卧床)、冠心病、高血压,近3天出现咳嗽、痰多,30分钟前出现呼吸困难、意识丧失,随之呼吸停止;查体无生命体征,双侧瞳孔5.0mm。家属为其他医院工作人员,拒绝抢救,要求转送医院。知情同意书中记载...

出意外必赔偿?高龄女性介入治疗后死亡,医方被指处理不当被索赔101...

??病历书写病历书写按照规范执行,有造影光盘在,病历上写一切顺利也不能蒙混过关(www.e993.com)2024年11月2日。从种种医疗纠纷案件中可以看到,赔偿的前提是损害后果,所以避免损害后果的发生非常重要。所以,谨慎评估预后非常重要,能做的做,该转的转,将复杂病变的患者转到上级医院去,不丢人。

【注意】病历及病案首页书写相关注意事项

病历书写1.主诉:患者就诊时的主要症状+时间;要求文字简练,准确表达;一般不超过20个字;一个好的主诉可以反映疾病本质由主诉可大体知道疾病的诊断。常见错误:字数过多;描述笼统等等。2.现病史:是病史中的主体部分,它记述疾病从起病就诊时,疾病的发生发展及其变化经过及诊治情况,包括七个内容一个自然段,现病史...

让病历具有灵魂

他认为,一份有灵魂的病历应该体现医生的思考和推断,但送到他手里的那堆病历,更多是陈列症状。他给其中一份病历写了12条修改意见,比如多种疾病之间有内在联系,不应该简单并列书写。2023年2月,这个爱挑刺的老医生去给一线医生讲了一堂名为《如何写出一份有灵魂的病历》的讲座。

石狮市医疗机构推行新农合门诊电子病历

在此基础上,石狮市决定在各类新农合定点医疗机构,推行新农合门诊电子病历。为此卫计部门要求这些医疗机构加强门诊电子病历管理,医务人员要按照相关要求书写门诊病历,定点医疗机构应按病历书写规范,在本单位医疗服务信息系统上完整记录参合患者的门诊病历资料,并书面打印(或书写)给参合患者。

病历管理出问题,多家医院被罚!

一般来说,首次病历记录必须由注册执业医师书写,医嘱必须由注册执业医师签名,上级医师查房记录必须有上级医师的签名,不能代签、伪造签名,当然也不能“忘记签名”。具体案例:2023年2月2日,四川省市场监督管理局通报,成都市高新区康美婕熹卡医疗美容门诊部未按规定填写病历资料(5份门诊归档病历显示《血凝仪报告单》和...