丹凤县医院国家传染病智能监测预警系统接口及病历模板结构化改造...

2.落实政府采购政策需满足的资格要求:合同包1(丹凤县医院国家传染病智能监测预警系统接口及病历模板结构化改造项目)落实政府采购政策需满足的资格要求如下:(1)财政部工业和信息化部《关于印发〈政府采购促进中小企业发展管理办法〉的通知》(财库〔2020〕46号)、财政部《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

1、打开系统界面医生在接诊患者时,首先登录尚医云·云HIS系统,进入医生操作界面。2、使用病历模板根据患者的具体情况,医生可以调用系统内置的病历模板。这些模板涵盖了常见病症和治疗方案,大大缩短了病历书写时间。模板内容包括病史、症状、诊断和治疗建议等。3、个性化编辑医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症...

征集线索!最高奖励20万元!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

6.定点医疗机构伪造检查检验报告、篡改指标参数的;7.定点医疗机构套用模板病历下达虚假医嘱、开具虚假处方、虚假开具药品的;8.定点医疗机构“男女不分”“老少不分”违规开具诊疗、检查、药品骗取医保基金的;9.定点医疗机构以骗取医保基金为目的过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品耗材...

【会诊手册】典型模板应用举例(代谢测定类)

排除:①由于无法脱离吸氧、留置鼻胃管、颜面部创伤等导致漏气而无法规范测量的患者;②血流动力学不稳定等病情极不稳定的患者;③耐药菌感染者(接触隔离)。二、会诊空白模板表3-1河南省医重症病区典型代谢测定类营养会诊模板(未经周期性评价改进)敬阅病历,诊断同上,入ICU第5天,会诊目的:完善基础代谢率测定,评估...

成都老年康疗院老年患者鼻饲TEN类营养会诊模板

会诊模板全文1.模板适用条件①会诊目的(关键词):老年患者、鼻饲,TEN;②纳入:鼻饲,TEN、老年(年龄≥65岁);③排除:年龄<65岁,经口进食患者,非全天肠内营养支持的患者;④常见科室:老年医院/老年内科。2.空白会诊模板敬阅病历,诊断同上,患者系老年口男性口女性,目前已安置鼻胃管。

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

3、病历前后内容矛盾;4、使用错误的病历、处方模板……进而有可能导致医疗差错,给医师带来法律风险,也可能导致患者做错检查、治疗等后果,其风险更不容忽视(www.e993.com)2024年11月16日。看网上关于“病历复制粘贴”的负面消息,类似的案例还真不少:男子被诊断“月经不规律”但性别一栏为“男性”,男子住院被查出“怀孕3月”,大爷被诊子宫肌瘤...

男子就诊病历上现“末次月经”,医院:病历模板忘删了

近日，一名男性网友爆料称，自己在重庆市北碚区蔡家医院就诊，病历上出现“末次月经”，由此引发热议。9日，相关医院回应上游新闻记者称，是病历模板忘记删掉，经过进一步核实，病历上的相关症状、体征等属于该患者，诊断没问题。▲网友爆料图片。记者注意到，1月7日，重庆网友“身不由己”发布相关就诊病历图片，并称：...

云HIS系统 云his系统源码 基于电子病历总体架构

6、电子病历系统.门诊电子病历:门诊电子病历自动补充门诊信息、病历模板可定制;.住院电子病历:住院病历及住院病程管理;住院病历存为模板、也可通过模板快速新建病历;住院护理记录管理;住院护理记录可存为模板、也可通过模板快速建护理记录。编辑切换为居中...

糖尿病专科护理小组工作计划模板,其他护理小组都可以借鉴!

模板2)规范本院糖尿病专科护理管理,充分发挥专科护士及联络护士作用,提高全院护士糖尿病专科护理水平,使更多的患者更早期接受糖尿病教育,提高对治疗的主动参与性,减少并发症给个人和社会带来的负担。目标一:规范本院糖尿病专科护理管理计划:1)在护理部的领导下积极开展糖尿病专科护理各项管理工作。

...考试:病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板一

一、问诊内容13分(一)现病史10分1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染。1分(2)发热:程度和热型,有无畏寒或寒战。1分(3)胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解因素(与呼吸、体位和活动的关系)...