广州市医疗保险服务中心关于零售药店申请定点协议管理的通知

(三)至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内;(四)按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;(五)具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信...

管理新规如何撬动医保监管格局

做好入科政策宣讲，让医务人员以高度的政治站位，深刻理解在我国快步迈向老年化社会、医保基金处于紧平衡的状态下，推进医保支付方式改革、落实医保支付资格管理制度是大势所趋，也是国际通行的做法。医保基金合理合规使用，是医疗、医保、医药三方共同的责任，也是每个医疗机构以及每位医务人员义不容辞的担当。事实上，很...

守好医保“钱袋子” 医保支付资格管理制度发布

将以依法依规使用医保基金为重点，组织开展大型医院巡查工作，督促医疗机构完善内部管理。此外，在前期配合国家医保局共同制定了本年度飞检工作方案和典型问题清单的基础上，继续配合国家医保局组织做好违法违规使用医保基金典型案例通报和警示教育工作。药品是医疗卫生服务的重要保障。国家药监局药品监管司副司长周乐表示，国...

市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

建立和完善统一的大病保险制度,是健全完善全市公平统一的医疗保障制度体系的基本要求,也是缓解因病致贫返贫现象、提高重特大疾病保障水平的重要举措,各地、各部门要充分认识这项工作的重要性,抓好组织落实。(二)密切配合,协同推进。医疗保障、财政、卫生健康、民政、乡村振兴和保险监管等部门要各司其职、协调配合,形...

《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省健全重特大疾病医疗保险和...

(一)加强组织领导。强化党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的重特大疾病保障工作机制,建立健全部门协同机制,加强医疗保障、社会救助、医疗卫生制度政策及经办服务统筹协调。将医疗救助保障政策落实情况,纳入省政府医疗保障事业发展目标管理绩效评价和医疗救助工作绩效评价。

我国住院率破20%全球罕见,将给医保资金带来怎样的影响?

医保报销后,病人付的费用较少,所以医疗服务的价格抬升对他而言没有太大影响,导致许多患者“小病大治”,都涌到三甲医院看病(www.e993.com)2024年11月24日。为了减少这样的情况,国外医保制度中就产生了ManagedCare(管理式医疗)——对病人应该去哪里看病进行管理。这个制度就像一个“守门人”,它要求患者先到社区医生或家庭医生处就诊,如果治不好再...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

2019年底前,完成市辖区市级统筹、整合经办服务、统一信息系统、2020年个人筹资等各项准备工作;2020年1月1日起,全市范围内实施统一的城乡居民医保和大病保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理统一。二、整合基本医保制度

国家医保局发布《长期护理保险经办规程(试行)》

为规范长期护理保险经办工作,提高经办管理服务效能,保障参保人合法权益,根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)、《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔2024〕13号)、《长期护...

10月起,所有退休人员再迎“4大利好”!事关医保和养老!快看看

退休人员的基本养老保险待遇通常由三部分组成:基础养老金、个人账户养老金,以及可能的过渡性养老金。具体的待遇计算公式在此不再详述,有兴趣的读者可参考之前的相关内容。退休人员终身医疗保障待遇城镇职工基本医疗保险制度规定,自参保并开始缴费的次月起,参保人员便可享受一系列基础医疗待遇,包括普通门诊统筹、特定疾病...

事关医保,河南发布通知!

为贯彻落实《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》精神,促进基本医疗保险制度健康运行,现就做好全省2024年城乡居民基本医疗保障工作通知如下:一、合理确定2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准2024年,各级财政继续加大对城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费补助...