干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?
该案一审法院认为,根据保险法解释二第九条第一款的规定,保险合同中关于保险公司仅对《人身保险伤残评定标准》列明的残疾程度进行赔偿的条款,缩小了其的赔偿责任范围,实质上属于免除、减轻保险人责任的条款,应当认定为“免责条款”。保险公司未履行对该免责条款进行提示的义务,该免责条款不产生效力,故认定保险公司应基...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定1、数据分析保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨...
公司为员工购买团体意外险 理赔时能否减轻雇主责任?
法官说理:团体意外险不是雇主责任险,虽不能完全免除雇主自身赔偿责任,但可以达到填补责任的作用。在员工发生意外伤害时,雇主可以通过团体意外险来支付赔偿款,不仅能使员工得到及时赔付,也可以一定程度减轻雇主的赔偿风险。原标题:《公司为员工购买团体意外险理赔时能否减轻雇主责任?》...
和谐健康保险小课堂:如何选择企业意外方案?
3、赔付方式不同雇主责任险的赔款直接打入企业账户,用来规避企业用工风险;团体意外险赔款打入员工账户,是一种员工福利。4、伤残等级依据不同雇主责任险主要针对工伤,其评定参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》等法律规定,伤残情形多达400-500项;而团体意外险依据《人...
泽良案析丨意外险权益转让给公司后,本人还能否获得保险金?
由于团体意外险的保费远低于雇主责任险,建筑工地通常给工人购买团意险,而非雇责险。众所周知,意外险的被保险人是工人本人,即工人在享受工伤赔偿的同时,本应额外获得一笔意外险赔偿,只有雇主责任险才可以抵扣公司的赔偿,为公司承担赔偿责任。对于公司来说,想低价购买保险,又想达到转移风险的目的,工伤事故发生后,...
首善人生 团体意外险及时赔付身故客户家庭25万保险金
团体意外险的赔偿标准是什么?被保险人在保险期间发生意外事故,导致身亡或者伤残的,保险公司会在180天内赔付保险合同上规定的金额;如果因意外事故导致伤残,则按伤残程度给付伤残保险金;如果购买的团体意外险还有医疗保障,那么就医时的医药费、治疗费等会按照80%的比例进行赔付(www.e993.com)2024年10月18日。
发生工伤事故,意外险理赔应采用什么标准进行工伤伤残评定?
经计算,李霄的人身意外伤害保险金为10万元(总保额1600万元÷32人×九级伤残的赔偿系数20%)、意外住院津贴1300元(3200元/天÷32人×13天),共计10.13万元,该保险金保险公司应当支付。关于李霄主张的意外伤害医疗保险,因李霄个人未承担医疗费,故该部分费用本院不予支持。
团体意外险的赔偿范围、赔偿标准
团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程...
企业投保指南 | 一文看懂雇主责任险、团体意外险区别
简单来说,雇主责任险是指,企业员工在工作期间因意外事故或患职业病导致伤残、死亡或其他职业性疾病时,企业承担相应的医药费用和经济赔偿,保险公司在赔偿限额内赔偿给企业的一种保险。而团体意外险,是指当企业员工因意外伤害发生身故、伤残、医疗等时,保险公司在赔偿限额内直接赔付给员工的一种保险。
干货:企业购买电梯雇主险、意外险和安责险的有关问题解释
七、团体意外险伤残鉴定用的是行业标准,而雇主责任险则用的是工伤标准。与雇主险相比,团体意外险的评残难度会相对大很多。2、同一家电梯公司买两份雇主责任险的赔偿是否可以叠加?不能叠加。保险赔付是以损失补偿作为准绳,而非变成一种创收方式。保险赔付是不超过依法计算的赔偿金额的。如果同一家电梯公司购买了两...