北京协和医院保存400多万份病历,它们背后藏着怎样的故事

北京协和医院将“教授、病案、图书馆”称为“协和三宝”。走进协和医院病案室,就像走进了通往另一个时空的隧道。一份份病案,也记录着一代代协和人对世界医学的贡献。1927年创新性地设置新的放射检查投照体位“谢氏位”、1935命名新的疾病“肾性骨营养不良”、1936年率先尝试“颈动脉部分切除加吻合术”,这些都在病...

福建医科大学附属协和医院:让医疗病历拥有“灵魂”

日前，全国首届病历书写技能大赛在北京落下帷幕。福建医科大学附属协和医院(以下简称福医协和医院)神经内科医师熊文婷在本次比赛中与全国309名选手角逐，最终荣获全国病历书写技能大赛个人一等奖，并代表福建省队荣获团体赛二等奖。全国首届病历书写技能大赛颁奖仪式。福建医科大学附属协和医院供图一份病历折射出的是医患之...

山东省医学会2024年第二期核心制度与病历书写巡讲在济宁成功举办

山东省千佛山医院王红艺教授《一问到底核心制度与病历书写落实难点解析》北京协和医院病案科周婧雅教授《优化病案首页数据质量全流程治理》国家卫生健康委医疗应急司综合处(行风处)王圣友处长《医院巡查政策解读》济宁市第一人民医院医疗保险部刘洪强教授《信息化助力医保精细化管理》华中科技大学同济医学院附属同济医...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日间手术病历书写现状及存在的问题、日间手术病历书写内容及要求、病历管理等方面进行详细阐述,以期为我国各级医疗机构日间手术病历书写提供参考模板。前言随着医药卫生体制改革...

北京协和医院这个科室病房启用「满月」医护们都经历了什么?

在对病历书写要求极为严苛的北京协和医院，几乎每位罕见病医学科病房住院患者的病历都是洋洋洒洒多页纸，其中检查记录很大一部分是常年以来病人辗转多家医院所出具的结果，这一切亦提示着这些病人病情的特殊性和复杂性。中国到底有多少罕见病患者？2024年2月29日国际罕见病日当天，在协和罕见病诊疗创新发展研究院成立...

北京协和医院神经科年度病例报告会圆满落幕

但我们不光看结果，更重要的是病史采集、病历书写以及病例分析等过程(www.e993.com)2024年11月16日。”北京协和医院副院长彭斌表示，病例报告会的成功举办其实是科室团队共同努力的结果，也能更好地体现年轻医师培养的系统性。他寄语青年医师要以病人为中心，以临床为基础，以问题为导向，真正解决临床问题，为患者提供优质服务。大会采用线上线下相...

档案里不只有历史 听听400多万份病历背后的故事

北京协和医院病案科常务副主任李乃适:肾性骨营养不良这个疾病,实际上是我们中国人命名的第一个疾病。他们用非常详细的数据说明了,有一种药对这种疾病非常有效。这是一种新的疾病,这个命名到现在还在使用。非常有意思的是,书写这份病历的是当时协和实习医生,后来成为院士的吴阶平教授。

华中科技大学同济医学院附属协和医院副主任医师谭捷:探索AI智慧...

“排队两小时,看病三分钟”是很多人在大医院就诊时的共同体验。以往,在较短的就诊时间里,患者难以与医生做充分有效的沟通,医生兼顾诊疗质量以及病历书写也相对困难。谭捷表示,通过AI智能候诊室,可以让数字医生提前和病人沟通、整理病情资料,形成符合病历规范的病史小结传输到医生的工作电脑,让医生提前了解基础病情。相关...

“留到最后,啃最硬的骨头”,这支医疗队在汉鏖战78天

“大家都有默契,先把自己习惯的那套放下来。”北京协和医院第一批医疗队副队长、重症医学科周翔教授说,各医院工作流程不尽相同,为了缩短磨合时间,最终,以北京协和医院为主导,提出标准化流程,“有什么问题,随时修正调整。”在这套流程中,细致如病史采集及病历书写的规范、问诊和查体的流程等,全都一一涵盖。

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

(一)为规范临床诊疗行为,促进日间手术质量管理的规范化、同质化,建议医疗机构建立和完善日间手术病历管理和质量控制制度与机制,加强病案内涵质量建设,规范日间手术病历书写,为医疗机构管理、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据。(二)随着医院信息化水平不断提高,可构建基于人工智能的日间手术电子病历全...