广东医保新规征求意见 当年医保零报销 次年或可提高待遇

对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零;断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。同时,征求意见稿还提出,对...

10月起,所有退休人员再迎“4大利好”!事关医保和养老!快看看

具体的待遇计算公式在此不再详述,有兴趣的读者可参考之前的相关内容。退休人员终身医疗保障待遇城镇职工基本医疗保险制度规定,自参保并开始缴费的次月起,参保人员便可享受一系列基础医疗待遇,包括普通门诊统筹、特定疾病报销、慢性特殊疾病报销、住院费用报销、大病保险以及生育津贴等。此外,对于那些累计缴纳基本医保费用...

医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

答:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。城乡居民基本医疗保险报...

居民医保的缴费标准为什么逐年上涨?这些你关注的热点问题被回复了!

参保人员住院总医疗费用剔除医保目录外的全自费费用、基本医保已报销费用后,剩余部分纳入大病保险保障范围。起付线1.6万元。扣除大病保险起付线以后,分四段累计报销:0至3万元部分报销60%,超过3万元至8万元部分报销65%,超过8万元至15万元部分报销75%,超过15万元部分报销85%。封顶线40万元。对特困人员、低保对象、返贫...

在境外留学、工作、生活,还要不要参加国内的医保?

有,而且激励很实在!自2025年起,一是对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额;二是对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。同时,如果一年内同时满足上述两项条件,提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。以山东省标准为例,相应提高...

原来是它们影响了我们的医保报销?附报销费用计算公式!

医保报销的钱计算方式是:甲类药品全部费用:3000元;乙类药品扣除自付部分费用:(5000-5000*10%=4500元);其他符合医保规定的费用:2000元;起付线:1800元因此,小祝医保报销的钱=(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)-起付线*相应报销比例...

新员工入职后的医保待遇等待期怎么计算?期间有医保报销需求怎么办?

近日，一位长沙市民针对自己医保的相关问题接连发出疑问。对此，湖南省医保局解释，待遇等待期从税务上解医保费那天开始计算。简单来说，这位市民从“7月29日+30天”后开始享受职工医保待遇。如果该名市民在这30天的待遇等待期需要就诊报销，也不用担心这个空档。“已参加当年居民医保的，如果在30天等待期有医保报销...

医保费用怎么报销?如何计算报销金额?

按医保报销公式:(8400元-400元-1000元-500元)×90%=5850元张哥本次住院医疗费用总额为8400元。通过计算可以得出,城镇职工基本医疗保险为张哥统筹报销5850元,个人支付2550元。如果是城乡居民基本医疗保险,报销公式也是一样的,只是起付线、报销比例等略有差异。

医保看病能报销多少?手把手教您计算!

医保报销公式:医保报销的费用=(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自费部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线x报销比例示例:王大爷某次就医,发生了医保目录范围内的诊疗费用2000元,甲类药品1000元,乙类药品2000元。假设当地的乙类药品的自付比例为10%,起付线是800元,王大爷参加的某地城乡居民医保的报销...

收藏!唐山医保报销标准!

5.新生儿未参保期间因病情需要转外住院治疗的,参保后报销住院医疗费用时,需提供转诊证明。??最高支付限额:和住院待遇30万元累计唐山职工医保待遇支付政策门诊统筹共济待遇(普通门诊)??病种:不限病种??起付标准:100元??支付比例:在职50%,退休60%...