案件量增加400%,理赔员却减少30%?保险企业如何通过数智化实现高效...
据孙振兴介绍,蚂蚁集团的思路是通过多智能体协同框架,将500多个小模型与大模型结合,小模型可以在理赔、配置等复杂场景中,灵活调用传统的OCI、HRAM等专业模型,有效解决专业领域的处理难题。因此,蚂蚁认为,未来十年,保险科技的核心范式将是严谨的大模型与专业的金融小模型的高效协作,形成多智能体的协同体系。会上...
...人保守护系列案例展播(四):守信重诺 人保同行 暖心理赔 传递温度
一、投保详情2021年2月,叶女士为其丈夫张先生投保了人保寿险无忧人生2021重大疾病保险。二、案例详情2024年3月,张先生因甲状腺结节前往上海市复旦大学附属徐汇医院就诊,经治疗诊断为双侧甲状腺肿瘤、左侧颈部淋巴结继发恶性肿瘤。客户申请理赔后,人保寿险六安中支舒城县支公司及时将9万元理赔款支付至客户账户,并按照...
人保寿险“金融消费者权益保护”案例:高效理赔,让奋斗的您更有底气
活动期间,中国人保寿险将开展“消费者权益保护优秀案例展播”活动,旨在通过生动鲜活的案例,普及金融知识,增强消费者对保险行业的信任感和满意度,强化消费者的保护意识,共筑金融安全防线。9月11日,人保寿险推出第三期案例《高效理赔让奋斗的您更有底气》。人保寿险坚定守护金融消费者的合法权益,尤其在面对“一老一少...
金融教育宣传月丨【以案说险】买保险时,既往体检问题要告知吗?
案例分析如实告知,是指投保人在投保时应将与保险有关的重要事项,如实告知保险公司,属于保险消费者的法定义务。本案例中,陈女士未如实填写健康问卷,未告知既往体检异常情况,存在未如实告知行为。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应...
病死猪肉如何流出:生猪保险理赔猫腻频出
以下是记者调查到的案例——秦超是国元农业保险铜陵中心支公司的一名保险员,曾专业从事能繁母猪的保险理赔。他告诉记者,一般病死猪情况发生后农户会第一时间向保险公司报案,提供本人及病死猪的信息,随后保险公司会派出保险员与报案人联系,进行现场查勘,一般会派出两名保险员进行双人查勘,在对病死猪进行现场无害化处...
> 保险入门
案例简介:2009年7月,孟某驾驶一辆重型自卸货车与一辆普通货车相撞,车辆严重受损(www.e993.com)2024年9月21日。随后,孟某向其投保的保险公司报案,要求保险公司根据合同进行理赔。但由于保险公司内部原因,该案件一直处于无人接手的状态,在后来的沟通中,公司一直以案件仍在调查为由不予理赔。至2010年12月,孟某无奈之下到保险监管部门进行投诉。
【金融教育宣传月】平安人寿风险提示:伪造保险事故骗取保险赔款...
通过相关部门的深入调查,该团伙成员在2021至2023年期间,通过向多家保险公司投保意外险,伪造保险事故、实施重复理赔进行保险诈骗。[风险提示]宋某、王某等人具有保险销售从业背景,通过重复投保并伪造保险事故实施重复理赔,故意到外地医疗机构就诊,殊不知在多方大数据赋能下,其欺诈行为无处遁形,终将受到法律的惩处。
和谐健康以案说险:保险犹豫期到底有什么作用?
二、案例分析1.犹豫期的作用??犹豫期为投保人提供了一个“冷静期”,让投保人在购买保险后有时间仔细考虑自己的决策是否正确。??在犹豫期内,投保人可以充分了解保险条款、保障范围、免责条款等重要内容,确保自己对保险合同有清晰的认识。??如果投保人在犹豫期内发现保险不适合自己,可以无损失地退保,...
每周质量报告丨“不让事故车再出事故” 保险事故车维修要看清合格...
近日,长沙市汽车维修行业协会、福建省机动车维修行业协会等多地维修行业协会联合发出消费警示,警示消费者保险事故车理赔要“看清合格证、不让事故车再出事故”。警示披露,部分保险公司将事故车推送到无资质的修理厂修理,并且通过招标采购、直接采购、推荐供货商等各种方式,将不符合产品质量法要求的零配件用于保险事故车修...
理赔实例丨买50万保额,确诊甲癌获赔90万,这点太关键了
从L女士的理赔案例,我们也能得出一些启发,一起来看看:1、之前买的重疾险,别轻易退保L女士能拿到90万的重疾赔款,关键点在于她买的是旧定义重疾险。所以,建议大家如果在2021年2月前买了旧定义的重疾险,尤其是有查出甲状腺结节的朋友,别轻易退保