偶然性的高处作业,能否认定为保险合同约定的“高危职业”?

保险公司以韩某发生事故时属于高空作业为由,按照保险责任金额的40%的比例承担保险金赔付责任,即赔偿3.2万元。韩某亲属遂起诉至法院,要求保险公司按保险约定全额赔付保险金8万元。法院审理法院经审理认为,韩某向保险公司投保“随心版A”组合保险,保险公司出具的电子投保单明确载明:“职业岗位:一般职业,兼职岗位:一般...

采松人高空摔伤理赔竟遭拒,法院判赔17万余元

采松人原本从事的就是高空作业的工种,因工作风险大,公司给每一位采松人上了团体意外险。一次采松时,佟某从高空坠落摔伤,申请保险理赔时,却被保险公司以2米以上的高空作业属于合同约定的免赔情形为由拒绝。近日,北京金融法院对这起保险纠纷作出终审判决。法院支持了佟某的诉讼请求,判决保险公司赔偿佟某17万余元保险...

保险公司拒赔“雇主责任险”,原因竟是员工超龄……最终法院判赔...

近日，上海高院发布的一起保险公司拒赔案例显示，一位超龄员工在上班途中发生事故，未能拿到社会保障的工伤赔付，好在劳务公司为其投保了雇主责任险，然而让人意想不到的是，保险公司以“超龄”为由拒绝赔付。据悉，雇主责任险这一险种，与工伤保险保障范围存在较大重叠。在实际案例中，若是遇到意外，如果工伤保险赔了...

2023年度最佳实践案例(三):政策性出口信用保险助力企业高质量海外...

为支持鼎力接下大单,浙江信保协助企业完成了合同谈判中的担保结构搭建等环节,提供中长期险出口卖方信贷产品解决企业的风险担忧。2023年9月,鼎力出口沙特阿拉伯高空作业平台卖方信贷项目正式落地生效,同时通过该项目的成功落地,也使鼎力有信心更好运用中长期险产品,继续开创了国际市场业务新局面。值得一提的是,该项目也是浙...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

(九)被保险人高空作业摔伤(十)被保险人被宣告死亡(十一)保险期限届满,工程尚未竣工,发生意外伤害(十二)被保险人的伤残等级为七级以下(十三)保险赔偿权益转让,受让人获利(十四)投保人将被保险人从名单中删除、替换五、保险的提示、说明义务六、总结...

法庭笔记|车辆统筹并非商业保险 购买时不要贪便宜

●作业员工身亡保险公司拒不理赔某公司是一家提供建筑物清洁服务的公司，经常承接清洗建筑外墙的业务(www.e993.com)2024年10月31日。该公司以团体投保方式为其员工投保了意外伤害保险。一天傍晚，员工张某某通过微信向保险销售员李某某发了一份《高空险更换名单汇总表》，特别加上了新成员王某某的身份信息，李某某确认已收悉。次日清晨，李某某告诉...

深圳工人高空作业时坠亡,赔偿责任产生分歧,法院判决

企业用工却没交社保,出了事故,赔偿责任谁承担?近日,深圳市南山区人民法院发布一起案例。租用工人在高空作业时坠亡赔偿责任产生分歧根据公开披露的案情,A公司承包了某商业大楼的外墙装饰板清洗维护工程。为完成高空作业,A公司向B公司租赁了汽车起重机(带操作员),其中,汽车起重机吊臂焊接安装有高空作业施工平台。作...

员工上班路上遇车祸离世,保险公司拒赔“雇主责任险”:他超60岁了...

上班途中发生车祸，按照常理属于工伤。据悉，超过60周岁后再次被企业聘用，一般不被认定为与企业之间构成劳动关系，而只是劳务关系，所以不适用《工伤保险条例》的保障规定。近日，上海高院发布的一起保险公司拒赔案例显示，一位超龄员工在上班途中发生事故，未能拿到社会保障的工伤赔付，好在劳务公司为其投保了雇主责任险，...

东城法院:“雇主责任保险”三大方面易引发争议

东城法院统计,自2020年1月至2023年12月,法院受理雇主责任保险案件共计121件,多为用工企业起诉保险公司要求理赔,涉诉企业类型主要包括高空作业、物流运输、机械加工等。东城法院副院长芦超介绍,法院发现,雇主责任保险案件存在用工不规范,投保随意,导致理赔困难;混淆类似险种,超额主张,导致拒赔率高;过度信赖代理机构,懈怠...

保险公司拒赔高空作业伤害 法院:未尽明确告知义务,得赔!

原告吴某认为自己作为该人身保险合同的受益人,有权依据保险合同的约定向被告某保险公司主张保险金,遂诉至法院,要求判决被告某保险公司赔偿保险金、医疗费等经济损失。被告某保险公司辩称原告吴某系高空作业,不在保险理赔范围内,故不予赔偿。贵州某矿业公司以原告吴某为被保险人和受益人,与被告某保险公司签订的《...