西安一民营医院骗取医保基金,被处以两千多元损失的0.5倍罚款

雁塔区医保局对西安雁塔仁济医院虚计费用违规行为作出一般处罚,处造成医保基金损失的医保基金1200元的3.5倍罚款,即处以罚款人民币4200元。对西安雁塔仁济医院超标准收费作出减轻处罚,处造成医保基金损失的医保基金1001元的0.5倍罚款,即处以罚款人民币500.5元。共计处罚4700.5元。原标题：西安一民营医院骗取医保基金...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

宣威市医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》等规定，于2024年9月，对宣威云峰医院作出：责令其改正违法行为，并处罚款270477.93元。目前，罚款270477.93元已上缴国库。五、宣威求实医院违规使用医保基金案2023年11月，曲...

医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

停止医保服务业务,拒付稽查时20名不在院病人的住院费用;取消涉案的4名医师,2名执业助理医师,1名无证医生在全市范围内12个月的医保服务资格;将县民营医院的违法违规行为,移送司法机关对办院以来的住院情况立案调查,追回已套取的医保基金。

湖南省医保局曝光5例违法使用医保基金典型案例

②将医师超范围执业等问题移送湘乡市卫生健康局，湘乡市卫生健康局对该院予以警告、罚款105000元的行政处罚，对超范围执业的医师周某、胡某予以暂停执业6个月，各罚款25000元的行政处罚。③卫健部门处理后，湘乡市医保局依据医保服务协议，责令该院退回医师周某、胡某超范围执业涉及的医保费用243681.6元，并扣除质量保...

...过度检查诊疗……辽宁医保局曝光3起违法违规使用医保基金案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,营口市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金116296.80元,并处行政罚款141413.11元。目前,该院违规使用的医保基金已全部退回,行政罚款已全部上缴。二、北票同和医院有限公司违规使用医保基金案...

国家医保局公布多起警示案例

涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高(www.e993.com)2024年11月10日。公布案例涉及6家医院。其中,重庆合川区康宁医院涉嫌诱导患者住院骗保、虚假住院骗保、虚构诊疗服务骗保、伪造检查检验报告骗保;重庆开州区健民医院涉嫌诱导住院、冒用他人姓名出具检验报告骗保、虚构诊疗...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

飞行检查发现,一些医院与本不需要住院的参保人合谋,通过给予现金等方式拉拢其虚假住院,有的明码标价,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。国家医保局公布,重庆合川区康宁医院每拉1人住院付介绍费300元。同时,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

据悉,两地医保部门对相关医药机构采取追回损失的医保基金、中止或解除医保服务协议等措施,并将相关问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门。此外,黑龙江省针对此类问题在全省开展全面核查,目前对1.2万家定点医药机构违法违规行为作出处理,约谈5185家,行政处罚533家,移交纪检、司法等部门75家,侦破欺诈骗保刑事案件70起...

永州市医疗保障局通报4起违法违规使用医保基金典型案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院改正违规行为;2.约谈该院有关责任人;3.追回该院违规使用的医保基金65092.4元,并处造成医保基金损失金额1.2倍罚款78110.88元。二、双牌县中医医院违法违规使用医保基金案??????2022年3月29日,双牌县医疗保障局对双牌县中医医院进行...

黑桂两省多家医院涉欺诈骗保:同一患者多次住院性别忽男忽女

据悉,两地医保部门对相关医药机构采取追回损失的医保基金、中止或解除医保服务协议等措施,并将相关问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门。此外,黑龙江省针对此类问题在全省开展全面核查,目前对1.2万家定点医药机构违法违规行为作出处理,约谈5185家,行政处罚533家,移交纪检、司法等部门75家,侦破欺诈骗保刑事案件70起...