关于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁,你应该知道!
静滴滴注/口服序贯给约无要调整剂量,目服给约时无须考虑进食时间,给约后药物快速分布于灌注良好的组织,组织穿透力强,能穿过血脑屏障;老年患者>65岁,肾功能不全患者,轻至中度肝功能不全患者无须调整剂量。
案例分析 | DRG付费下合并症患者入组标准的细化区分
其他诊断为“药物性血小板减少症;肱骨骨折;万古霉素治疗无效或不能耐受的重症感染;肺炎;高血压病(2级,极高危);高尿酸血症;肾功能不全;重度骨质疏松;自体造血干细胞移植术后”。患者接受积极药物治疗,但由于骨髓外侵犯、染色体核型复杂、细胞遗传学高危、并发症较多,疾病侵袭性极强,预后不佳,治疗强度大,花费较高。
万古霉素血药浓度的合理范围
3.10-20μg/ml:属于重度中毒浓度,患者会出现休克、肾功能衰竭、呼吸困难等症状。4.>20μg/ml:属于极重度中毒浓度,会对心肌造成损伤,甚至导致死亡。因此,建议患者不要擅自调整药物用量及疗程,以免影响疗效或增加毒性反应。另外,由于万古霉素主要通过肾脏代谢排出,故对于老年、糖尿病、慢性肾功能不全者需谨慎使用。
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(2)增加给药剂量:对于肾功能正常且MIC≤1的患者,推荐剂量为15~20mg/kgq8~12h,但应注意万古霉素不宜超过4g/天,否则肾损伤的风险较大[8]。(3)药物浓度监测(TDM):ARC时易导致血药浓度不达标与治疗失败,已有研究发现ARC时使用常规剂量(1.0q12h)时62.9%的患者谷浓度<10m...
万古霉素临床应用要点
此外,对于在24小时内接受多种给药方案的患者,难以使用这种方法估算万古霉素AUC。谷浓度指导的间歇给药-在以下情况,需要万古霉素治疗的重度金黄色葡萄球菌感染患者需要采用谷浓度来指导给药:无法采用AUC指导的给药,包括可能没有药剂师提供个体化用药指导。肾功能不稳定的患者。CNS感染患者(如,脑膜炎或脑室炎),因为...
健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
3.对于婴幼儿等特殊人群,推荐万古霉素谷浓度维持在5~15mg/L(www.e993.com)2024年7月25日。万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓度监测:肾功能正常者,建议开始给药后48小时(通常为第5剂给药前30分钟)首次监测血药浓度。对于肾功能不全者,推荐开始给药后大于72小时首次监测血药浓度,并根据肾脏功能调整首次监测时机。2.后续谷浓...
肝肾功能不全抗菌药
核心提示:肝肾功能不全的患者在使用头孢拉定、头孢曲松、阿莫西林、克拉维酸钾、万古霉素等抗菌药时需谨慎。由于这些药物主要通过肝脏和肾脏代谢,因此可能会影响肝肾功能,因此建议在医生的指导下使用。肝肾功能不全的患者在使用头孢拉定、头孢曲松、阿莫西林、克拉维酸钾、万古霉素等抗菌药时需谨慎。由于这些药物主要...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
此外,对于在24小时内接受多种给药方案的患者,难以使用这种方法估算万古霉素AUC。谷浓度指导的间歇给药—在以下情况,需要万古霉素治疗的重度金黄色葡萄球菌感染患者需要采用谷浓度来指导给药:无法采用AUC指导的给药,包括可能没有药剂师提供个体化用药指导。肾功能不稳定的患者。CNS感染患者(如,脑膜炎或脑室炎),...
透析患者如何把握抗生素静脉输入时机
(五)糖肽类:万古霉素:中等分子量的抗生素,在肾功能不全的患者体内蛋白结合率约为10%~55%,终末期肾病表观分布容积为0.3-0.43L/kg。文献报道低通量间歇性血液透析几乎不能清除万古霉素,一次4h传统的低通量间歇性血液透析对万古霉素的清除仅为6.9%。但是高通量间歇性血液透析能清除约30%的万古霉素,连续性肾脏替代...
不明原因肝损伤,原来是这个药造成的! | 临床实战
万古霉素是链霉菌属衍生的肽类抗生素,临床主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)等引起的重度感染[1]。万古霉素不良反应包括休克、过敏样症状;急性肾功能不全、间质性肾炎;多种血细胞减少(少于0.1%)、无粒细胞血症、血小板减少;肝功能损害、黄疸[2]。