多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

台儿庄区参保居民陈某某涉嫌骗取医保基金案。参保居民陈某某隐瞒由第三人造成外伤事实、伪造住院病历骗取医保报销71951.2元。枣庄市台儿庄区医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令陈某某退回医保基金71951.20元，暂停其联网报销6个月，并将其涉嫌犯罪问题线索移交至公安部门调查处理。海南省海南省妇女儿童...

四川一民营医院开"鸳鸯处方" 骗700余万医保基金

并指使医院护士按照医生手写的输液计划单给病人用药,以电子处方药品向各级医保部门报销医疗费。经查证,2013年,广元心血管病医院以虚开票据、虚增药品数量等方式套取医保资金总额4728238.51元,涉及的药品品种65个;2014年套取医保资金总额2768836.96元,涉及的药品品种68个。两个年度共计套取医保资金7497075.47元,医院给员工发放...

医保局回应“输液费”合规 网友认为不合理建议改改

6月25日，据纵览新闻报道，宁夏一网友在短视频平台晒儿童医院收费凭证，其中有静脉输液（座椅一组），费用5元。记者联系医疗保障局，咨询输液座位费是否合规。医保局答复：医院收取相关费用符合相关规定。视频评论区，网友留言对此项收费表示不理解，去饭店吃饭要不要收座椅费？坐公交地铁要不要收座椅费？如果站着输液...

医院输液还要收取座椅费?医保局回应:这符合政策,网友不合理

该局确实有相关规定,医院可以按照5元一次的指导价格收取输液床费用,若医院只提供输液座椅,则收费价格减半,即2.5元一次,故该院收取座椅费没有问题。在宁夏医疗保障局官方网站可以查询到有关资料,2020年该局发布《宁夏三甲医院医疗服务项目价格(2020版)》,文件中有一项目名称为输液床,其说明中写道:指病人单独占用病床...

唐山人注意了!唐山医保报销标准!8月23日!调整启用!另外,多地招聘!

5.新生儿未参保期间因病情需要转外住院治疗的,参保后报销住院医疗费用时,需提供转诊证明。??最高支付限额:和住院待遇30万元累计唐山职工医保待遇支付政策门诊统筹共济待遇(普通门诊)??病种:不限病种??起付标准:100元??支付比例:在职50%,退休60%...

患者输液被收取座椅费?当地医保局:符合相关规定

当地医保局:符合相关规定近日,宁夏一位网友在短视频平台晒出一张宁夏儿童医院收费凭证,其中一项收费项目为:静脉输液(座椅一组),费用5元,不少网友质疑这项收费是否合理(www.e993.com)2024年11月16日。6月25日,记者从宁夏回族自治区医疗保障局了解到,医院收取的这项费用符合相关规定。

参保人感受昆明定点医药机构专项整治成效——“看病多花的钱,医保...

今年5月的一天,李师傅突发急性肠胃炎,来到家附近的昆明某开发区乡镇卫生院输液治疗。该卫生院于今年3月1日起开展24小时诊疗,夜间门诊正式为群众服务。原本是一件惠民的好事,但当李师傅要求使用医保时,工作人员却以夜间诊疗楼栋尚未安装收费及医保报销系统,加之人员不足、无法安排专职收费人员为由,告知他每天下午5点后...

罕见病用药可及性调查:药进了医保却进不了医院?

今年1月,新版医保目录开始实施,意味着依库珠单抗可以使用医保报销。但两个月过去了,小张还无法在当地根据“国谈药”政策,通过医保直接结算药费。究其原因,是因为新疆所有的医院和药店都没有引入依库珠单抗。喀什和北京相距4千多公里,由于当地诊断能力有限,小张每次拿药都需要由韩冰在北京远程开具用药处方,辗转联系上...

“看病多花的钱,医保帮我追回来了”

今年5月的一天,李师傅突发急性肠胃炎,来到家附近的昆明某开发区乡镇卫生院输液治疗。该卫生院于今年3月1日起开展24小时诊疗,夜间门诊正式为群众服务。原本是一件惠民的好事,但当李师傅要求使用医保时,工作人员却以夜间诊疗楼栋尚未安装收费及医保报销系统,加之人员不足、无法安排专职收费人员为由,告知他每天下午5点后...

重磅!连续多家医院主动退出医保,会引起其它医院效仿吗?新思路、新...

四川一名民营医院的工作人员则给出了他认为的理由:“我们医院退出医保纯粹就是因为医保用不上,我们主要的业务是美容整形和牙齿正畸,这些医保根本报销不了,你说接通医保有啥用?之前有段时间一直都是医保结算,处处掣肘,劳心费力,不但要忙日常工作,还得交付医保报销的材料,很占精力。取消之后,该来我们医院的患者不会多...