【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?

工人在工地务工过程中意外受伤的事件经常发生，用工单位往往会为工人投保团体意外险来保障弥补工人受伤后的损失。近日，芜湖市鸠江区人民法院审理了这样一起案件，伤者与保险公司就是否理赔各执一词。某置业有限公司为芜湖2004宗地西湾花园项目工程的建设单位。2020年12月6日，某置业有限公司为芜湖2004宗地西湾花园项目在...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

究其原因,在于龙岩市部分县区的政策导向下,大量学生和家庭集体购买了“学生、幼儿意外伤害保险”和“计划生育家庭意外伤害保险”,从而导致案件量较多。在104件案件中,法院判决保险公司赔偿(包括部分赔偿)的案件有76件,占比约73%;判决保险公司不承担任何责任的案件为28件,占比约27%。整体来看保险公司赔付率较高,主要...

重磅新书|一本书告诉你如何保险理赔——《保险拒赔诉讼实务》

比如“意外险”我们代理过猝死、高空作业、超标电动车、醉酒等案件;“重疾险”我们代理过带病投保、等待期出险、违反健康告知、遗传疾病、不属于重疾等案件;“车险”我们代理过无证驾驶、醉酒、逃逸、实习期驾驶拖挂车、自燃、私车营运等案件

【以案释法】如何保护你,受伤后无人认领的打工人?

安徽某建筑公司为案涉工地施工人员在某保险公司投保有建筑施工人员团体意外伤害险,附加团体意外伤害医疗保险,聂某在涉案工地工作期间发生意外受伤,对于聂某的损失,保险公司作为承保单位,依法应当在保险责任限额内承担给付保险金额的责任。某保险公司辩称,聂某应当提供双方存在劳动关系的证明才符合保险责任承担的条件。该保...

聊聊工伤那些事儿 国家宪法日聚焦公民工伤认定丨法官来了

“答案是否定的。工伤保险是通过国家立法实施的社会保障制度,要求企业和有雇工的个体工商户等主体都要参加,具有强制性。而人身意外伤害险则一般是遵循自愿投保原则,具有商业性、盈利性。它可以作为工伤保险的补充,而非替代,工伤保险仍是基础性的。”易晓芸说,上述用工单位是不能以已经购买了意外伤害险为由,就拒绝为...

工地干活意外受伤,工地竟然置之不理?

西海岸新区的王女士最近愁得够呛,自己的母亲在工地干活的时候受伤,但是后续问题一直得不到解决(www.e993.com)2024年10月31日。王女士告诉记者说:“她的母亲今年53岁,为了补贴家用找了一份在工地做养护的工作,工资一天210元日结。没想到今年9月25号,意外突然降临到母亲身上。”王女士表示:“中午11点左右,妈妈给我打电话,说她被板子砸了,正...

建筑工人在工地“猝死”,保险公司该不该赔?

2021年8月12日,某建筑公司向某保险公司投保《建筑工程团体人身意外伤害保险》,陈某作为某建筑公司雇佣的工人系案涉保险合同的被保险人。2021年11月23日晚,陈某在工程工地突然晕倒,送往医院经抢救无效于2021年11月25日17时31分死亡。医院死亡记录载明的死亡原因为:大量颅内出血导致脑疝形成,最终导致患者死亡。居民死亡...

现在开庭|清洁女工工地摔伤保险公司不愿理赔,法院判决赔偿15万元

一名清洁女工在工地上意外跌落,导致全身多处受伤,经鉴定为八级伤残。因所在建筑公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险,保险公司仅同意支付5万元医疗伤害意外保险,拒绝支付团体意外伤害保险。经法院审理,该清洁女工获赔意外伤害险15万元。今年58岁的何女士是某建设公司一名清洁女工,负责清扫建筑垃圾。2020年7月起,何女...

有了工伤保险,一些工地为何还给工人买意外险?

专家分析,二者并不冲突,但要防止一些工地不给工人申报工伤,而是选择意外险或私了2018年7月,在沈阳“恒大中央广场”一期建筑工地,农民工王晓勇在工作中不慎右手及手臂受伤,先后两次住院治疗,花费了数万元医疗费用。但由于王晓勇所在工地按建设项目参加了工伤保险,且沈阳市在工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等方面开设了...

没有视频监控、目击证人……工地上意外受伤怎么作证

郭立天律师表示,这是一起较为典型的工地意外受伤赔偿案件,受援人超过法定退休年龄,未签订劳动合同或劳务协议,也未缴纳社会保险,并且证据不足,发生工伤事件后,维权过程困难重重。对于工伤赔偿案件中,劳动者举证责任难的问题,郭立天律师表示,职工在工作中,应当注意收集保留相应证据,比如用人单位下发的通知、派工单、...