抗体阴性的免疫介导坏死性肌病一例

患者自身免疫肝病检测结果未见异常(如图3),自身抗体谱结果(如图4)显示:抗核抗体胞浆颗粒强阳性(1:1000+)。图3患者自免肝病检测结果图4患者自身抗体谱结果鉴于抗核抗体强阳性,后患者进行抗肌炎抗体谱检测(如图5)。但相对特异性较强的抗SRP抗体和抗HMGCR抗体都是阴性。图5患者抗肌炎抗体谱结果后患者经...

病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

甲肝、丙肝抗体:阴性抗核抗体:均质性,1:100,抗SSB抗体弱阳性抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3项未见明显异常。肝胆胰脾B超:肝区回声增粗,胆囊息肉,脾稍大入院治疗:保肝:肌苷注射液、异甘草酸镁注射液退黄:熊去氧胆酸、丁二磺酸...

最新共识,自免肝相关抗体检测,5步读懂

对于肝功能异常、未明原因的肝胆疾病患者,建议检测AILD相关自身抗体(见图2)。图2.AILD相关自身抗体可用于疾病诊断和分类根据AIH的诊断标准,行ANA、ASMA、抗LKM-1抗体及抗SLA/LP抗体的检测。依据自身抗体检测结果,AIH主要分为:以ANA、ASMA阳性为主,常见于成年人的AIH-1型;以抗LKM-1抗体、抗LC-1抗体为主,...

甲亢?药物?自免肝?|识“片”寻病

Wafa等[1]总结归纳了17例新诊断未经治疗的甲亢合并肝损伤患者的临床资料,发现肝损伤的类型包括胆汁淤积型(88.2%)、肝细胞损伤型(41.2%)、肝脏合成功能障碍(29.4%),而甲亢合并重度肝损伤的发生率为11.8%,合并轻中度肝损伤的发生率为88.2%。Wang等[2]观察了2385例Graves病相关甲亢,发现胆汁淤积型肝损伤的发生率...

闫惠平教授:抗线粒体抗体(AMA)与环境和肝外自身免疫疾病

AMA是人类自身免疫疾病中少有的具有高度疾病特异性的自身抗体,在90%-95%的PBC患者中可以检测到,是非常重要的临床诊断标志物。但是除了PBC和PBC-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征以外,它也出现于其他肝病(如少数AIH、药物性肝损伤、乙型肝炎患者等)以及肝病以外的一些自身免疫病和少数普通人群。

ANA阴性自免肝患者多呈急性发病

Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)约占全部AIH的60%~80%,抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)阳性为其特征,然而,约20%~30%的Ⅰ型AIH患者ANA呈阴性(www.e993.com)2024年11月15日。日本冈山(Okayama)大学的学者通过开展一项回顾性研究认为,ANA阴性的Ⅰ型AIH患者的病程多呈急性,对这类患者监测其ANA滴度水平仍有临床意义。这篇论文于2008年11月26日在线...

自免肝竟变成淋巴瘤?血常规散点图立大功

血常规结果:外周血三系减低,有核红细胞大幅增高,血涂片中存在不明分类细胞,异质性明显,高度怀疑肿瘤细胞。肝脏病毒学指标:全部为阴性,排除病毒性肝炎。临床分析患者存在乏力及消化道症状,体格检查有肝掌和蜘蛛痣,肝脾肿大,外周血三系降低,生化指标提示肝脏损伤且以胆汁淤积为主,白蛋白及总蛋白降低,首先考虑存在...

历时九年 一波三折丨一例儿童自身免疫性肝炎的诊疗与随访

自免肝12项:LKM(++),LKM-1(>400RU/ml),余阴性;嗜肝病毒及非嗜肝病毒抗体均阴性,CMV-DNA、EBV-DNA均阴性。肝穿病理(肝穿时间:2017.12.25)小叶结构稍紊乱,肝细胞轻-中度水变性,小叶内散见点灶状坏死。汇管区间质纤维化扩大、纤维间隔较前加重,汇管区内淋巴细胞及浆细胞密度较前明显增加,轻度界面炎...

探案丨伤肝又动肺,一波未平一波又起

免疫固定电泳:阴性。辅助检查心电图:窦性心动过速,频发室性早搏,QRS电轴左偏。心超:1.中度肺动脉高压(52mmHg);2.少量心包积液。下肢血管彩超:双下肢静脉血流通畅。三、临床分析病史特点:患者老年女性,支扩病史10年,确诊干燥综合征6月,起病前因急性肝损大量皮质激素治疗中起病。本次病程急性期12天,...