抢救结束,请你自觉完成抢救记录!
第二例,当班医生明知中午抢救了,抢救结束,只会发牢骚,却全然忘记了最重要的事:补记抢救记录。即使这个患者当时因为急诊抢救,未给医院缴费,也不是你不写抢救记录的理由。不懂得抢救记录之重要性,并且不认真书写之的医护,绝不是少数。尤其是门急诊书写病历相对较少的医护人员。为什么有的医护总是没养成及时书写...
医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?
在文书处理上,按照相关规定,留观患者的电子病历与普通门急诊电子病历要求不同,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写(一般留观不超过72小时,说明文书的书写起码有3天的连续录入需求)。而当前门急诊病历大多只有一个表单模版,是无法支持...
要闻| 交大一附院一周新闻回顾
2020级本科临床医学专业实习医生于5月27日入院实习,目前已完成首轮实习。为做好此次常态化实习医生病历书写评比活动,教学部李雁部长带队,会同教学管理办公室李敏、孙怡华两位老师深入临床教学一线,督导检查了妇产科、儿科、心血管内科、肝胆外科的实习医生病历书写评比活动开展情况。各科室均高度重视此项工作,按要求开展了...
十八项医疗核心制度|医生|急诊|手术|经治|高龄老人_网易订阅
(六)复合伤或涉及多科室的急、危、重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,各有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。(七)首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因挂号、交费等手续延误...
【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编
(5)特殊病种,需建门诊病历者。四、门急诊病历书写制度1、门急诊病历是医疗工作的原始记录,必须具有及时性、真实性、准确性、科学性。2、病历自然项目要逐项填写。每次诊查均应填写年、月、日。3、医师应认真书写病历,使用医学术语,文字记载简练、准确,力求通顺完整,字迹清晰,并保持病历整洁,不得删改、剪贴...
永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
4、如遇危重患者需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救(www.e993.com)2024年10月19日。5、对已接诊的患者,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊患者特别是危重患者首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。
最全的护理记录单书写范例,这些问题注意到了吗?
出院护理记录书写应注明:出院时间,对于出院指导的重要内容应记录;特殊用药、需出院后连续进行的治疗,及护理措施的指导应予记录。1案例一:患者XXX,男,XX岁,以胆结石于X年X月X日入院。于X月X日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,术后各项护理措施到位。
各类应急预案及程序,都总结在这了,拿去不谢
(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:1、整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。2、向患者及家属告知令后避免使用同类及相似药物,病历上注时对某药过敏。3、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
湖南省卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施...
省卫生健康委将于2023年1月对达到评审周期的三级医院正式启动评审工作,请各医疗机构按照本细则要求,提前准备相关资料,并向省卫生健康委提交评审申请。省卫生健康委将适时组织专家进行前置要求审核、监测数据复核和现场评审。本细则自发布之日起实施,各市州卫生健康行政部门可参照制定辖区内二级医院评审标准及相关实施细则...
三甲评审之10:门诊部应急预案与职责制度
(十)门诊范围内人员走失的应急预案及处理程序(十一)门诊范围内发生电梯故障的应急预案及处理程序(十二)门诊范围内服务设施故障的应急预案及处理程序其它突发事件的应急预案及处理程序参照广西医科大学第一附属医院编制的《应急预案》。第二章应急组织指挥体系在医院应急组织指挥体系下,门诊部成立以下应急小组:...