医保谈判六年记

一家创新药企的副总裁张晓阳参加过好几次国家医保谈判,他印象最深刻的还是第一次上谈判桌的场景:谈判桌另一边坐的,是代表国家医保局的5位谈判专家,自己这边是公司3位代表,两边各有一位主谈人。双方每位代表手里都有计算器、几份纸质文件和笔——哪怕是1分钱的差别,放量后的累积数额也不小,因此谈判往往围绕几...

大学生在校参加基本医保值不值

在校大学生通过校方来购买的医保,由在读高校对接当地医疗保险经办机构统一办理参保手续,大学生个人只需配合学校做好信息采集、保费缴纳等工作。参保学生如发生疾病可就近选择定点医院进行治疗。现在,柳海华管理的学生参保工作已经收尾,他告诉中青报·中青网记者,该校绝大多数学生为省内学生,今年学生的参保意愿和2023年...

重疾数据上链打通交互困局,将为国家医保省下千亿元级资金

在新的数商模式下，首先是通过医保系统的集采招标平台，仪器和试剂由厂商直接免费投放至医院；其次，数据交易所通过可信数据空间实现数据的流通；最后，医保局依据数交所提供的数据付款给厂商，这样就形成了数据和支付的闭环。”徐建新称。上海数据交易所中西医重大疾病数据行业创新中心副主任马嫣然则告诉《华夏时报》记者...

每周医刻|2024国家医保谈判10月27日正式启动;诺泰生物被中国...

10月24日,国家医保局发布公告称,2024年医保目录现场谈判/竞价拟于10月27日-30日在北京开展,预计11月份公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。这是国家医保局成立以来牵头的第7次国家医保药品目录调整。据悉,本次谈判共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价。PD-1、CAR-T、ADC类药物均是关注重点。

打通医保参保意愿堵点

参保扩面堵点在哪儿——保费逐年涨,有的地方涨幅超人均收入增幅。受访农民表示,2023年医保加上社保最低档300元费用,一人一年就要缴680元。南方某山村村民王和长(化名)说,家里6口人去年光医保费就要2280元,只能等收完6亩水稻才有钱交,不够时还要找亲戚借钱。

涉嫌违法违规使用医保基金,国家医保局点名七家医院;无锡新政:可用...

以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题(www.e993.com)2024年11月24日。据悉,案件后续处理工作正在进一步推进中。同时,安徽省淮南市医保部门对全市各级定点医疗机构开展专项检查,推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。

21健讯Daily|国家医保局通报无锡虹桥医院飞行检查情况;首款渐冻症...

国家医保局通报无锡虹桥医院飞行检查情况10月8日,国家医保局发布《关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况的通报》。检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。并...

2024年医保目录现场谈判竞价启动,162个药品参加

“药品通过谈判纳入医保目录,不是目录调整的终点而是起点,最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。”国家医保局有关负责人表示。关注2哪些药品有望纳入目录?按照今年国家医保药品目录调整工作方案,目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整,包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等...

“新农合”再次涨价,今年您交了吗?

来源:国家医疗保障局官网参加医保就是“患病时有保障,无病时利他人”,应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。如果农民在经济条件允许的前提下,还是应该缴纳新农合。人吃五谷杂粮,万一生病住院到时候省了几百块钱的新农合,却少报销几千甚至几万的住院费,实在得不偿失了。

国家医保局:财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元...

职工医保个人账户可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费。参加基本医疗保险的近亲属,也可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户来结算。《通知》要求,全面推动职工医保个人账户家庭共济使用政策落地落实,国家医保局将积极推动进一步扩大共济地域范围,力争今年年底前实现所有省份省内共济,明年加快推进跨省...