国家医保局鼓励的“特例单议”,医院为何不愿申报?

国家医疗保障局副局长李滔在9月10日举行的国务院新闻办新闻发布会上表示,近期,国家医保局聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了《按按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,着重明确了特例单议等多项新的工作机制。比如在特例单议方面,对患者因住院时间长、医疗费用高、...

国家医保局:将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库

定点医药机构对于药监部门尚未要求赋追溯码的药品(中药饮片、院内制剂等),以及一类医疗器械,暂无须采集追溯码信息;对于住院患者必须拆零发放的药品、术中医用耗材,以及零散注射针剂,暂无须采集追溯码信息。二、关于药品耗材生产、流通企业的追溯码信息采集当前国家医保局正在建设全国统一的供药品耗材生产、流通企业上传...

荆门市医疗保障局2023年度部门决算

目录第一部分荆门市医疗保障局概况一、单位主要职责二、机构设置情况第二部分2023年度部门决算表一、收入支出决算总表二、收入决算表三、支出决算表四、财政拨款收入支出决算总表五、一般公共预算财政拨款支出决算表六、一般公共预算财政拨款基本支出决算明细表

关于县发改局等五个部门工作情况的评议意见

(五)县医保局2022年以来,县医保局认真贯彻落实相关法规政策,在推进完善医疗保障体系建设、医保支付方式改革、长期护理险试点等工作中成效明显,获评全省医保系统成绩突出单位、全省医疗保障工作先进单位等。但在医保基金监管体系建设、医保工作队伍建设等方面中还存在问题短板。主要问题清单和意见建议:1.落实医保控费政策...

...医保业务是基本盘,从19年中标国家医保局平台后,陆续做了22个...

答:卫宁科技的商保业务发展比较快,医保业务是基本盘,从19年中标国家医保局平台后,陆续做了22个省级医保平台项目,为后续的发展奠定了很好的基础。未来的产出主要是商保,以及围绕医保局项目实施后的深度应用。问:三费下降比较明显,目前的人员和费用规划情况?

国家医保局约谈知名药企,2023年营收173亿

2024年5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(以下简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈(www.e993.com)2024年11月12日。约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损...

国家医保局:“一心堂”违规使用医保基金行为较为典型!

四是主动加强与医保部门对接,通过协作配合,共同强化门店日常管理,切实规范合理使用医保基金。一心堂有关负责人表示,将按照约谈要求,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。04定点零售药店在医保基金使用管理方面还存在哪些较为普遍的问题?

单位概况和机构职能

单位概况和机构职能娄底市医疗保障局(以下简称市医保局)是市政府工作部门,为正处级。于2019年1月挂牌成立。市医保局贯彻落实党中央、省委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,全面落实市委关于医疗保障工作的部署要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:...

国务院办公厅最新发布!事关你的医保!

国家医疗保障局:基本医保是一种社会保险,首先具有保险的性质,是用来防风险的,疾病的发生往往具有很大的不确定性。“书到用时方恨少,人到病时未参保”,每个群体都可能面临疾病的风险,而且这个风险实际上不小。根据国家医保平台数据,20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁这四个年龄段的住院率,分别是7%、8%...

正式发文!黄石人医保将有重大变化

国家医疗保障局:基本医保是一种社会保险,首先具有保险的性质,是用来防风险的,疾病的发生往往具有很大的不确定性。“书到用时方恨少,人到病时未参保”每个群体都可能面临疾病的风险,而且这个风险实际上不小。根据国家医保平台数据,20-29岁、30-39岁、40-39岁、50-59岁这四个年龄段的住院率,分别是7%、8%、...